Aluevaltuusto, kokous 31.3.2025

Perustelut

Asian valmistelija: strategiapäällikkö Marianne Juosila

Hyvinvointialueesta annetun lain (611/2021) 41 §:n mukaan hyvinvointialueella tulee olla strategia, jossa aluevaltuusto päättää hyvinvointialueen toiminnan ja talouden pitkän aikavälin tavoitteista. Hyvinvointialuestrategian tulee perustua arvioon nykytilanteesta sekä tulevista toimintaympäristön muutoksista ja niiden vaikutuksista alueen tehtävien toteuttamiseen. Lain mukaan strategia tulee tarkistaa vähintään kerran aluevaltuuston toimikaudessa.

Aluevaltuusto hyväksyi kokouksessaan 22.11.2022 § 94 laajalla yhteistyöllä valmistellun Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen ensimmäisen hyvinvointialuestrategian vuosille 2023–2025. Strategia tarkistettiin syksyllä 2024 (aluevaltuusto 28.10.2024 § 69). Strategian tarkistuksen yhteydessä siihen tehtiin aikamuotojen päivittämisen ohella eräitä toimintaympäristön muutoksista, erityisesti taloustilanteen vaikeutumisesta, johtuvia muutoksia ja täydennyksiä, mukaan lukien viittaus aluevaltuuston hyväksymään uudistusohjelmaan. Strategian mittareihin tehtiin joitakin muutoksia muuttuneesta lainsäädännöstä, organisaatiorakenteesta ja käyttöönotetusta arviointiasteikosta johtuen.  

Strategiassa on 23 tavoitetta ja niillä on yhteensä 59 mittaria. Mittareille on asetettu tavoitetasot vuodelle 2025. Strategian tavoitteet on jaoteltu viiden näkökulman alle: Vahvistamme hyvinvointia ja turvallisuutta, Parannamme palvelujamme, Arvostamme henkilöstöämme, Toimimme yhdessä ja Huolehdimme kestävästä taloudesta.

Hyvinvointialuestrategian 2023–2025 edistymisestä raportoidaan kerran vuodessa. Edistymistä arvioidaan mittarien kautta. Nyt käsillä on toinen raportointi, jossa on arvioitu vuoden 2024 lopussa saatavissa olevan tiedon pohjalta sitä, tullaanko mittareille asetetut tavoitetasot saavuttamaan vuoden 2025 eli strategiakauden loppuun mennessä.

Mittareista suurimman osan (37 kpl) arvioidaan toteutuvan suunnitellusti vuoden 2025 loppuun mennessä. 17 mittarin arvioidaan toteutuvan osittain, ja kokonaan toteutumatta tässä vaiheessa strategiakautta arvioidaan jäävän viisi mittaria. Arvio mittarien toteutumisesta on muuttunut hieman; edellisessä raportoinnissa (aluevaltuusto 29.4.2024 § 24) vuoden 2025 loppuun mennessä toteutuvia mittareita arvioitiin olevan 44 kpl ja kokonaan toteutumatta jääviä kolme.

Hyvinvoinnin ja turvallisuuden vahvistamista koskevat tavoitteet mittareineen ovat edenneet oikeaan suuntaan kohti vuodelle 2025 asetettua tavoitetasoa. Mittareista viiden arvellaan toteutuvan kokonaan ja kuuden osittain. Kolmen mittarin osalta tavoitetason arvellaan jäävän saavuttamatta. Lastensuojeluilmoitusten kohteena olevien lasten osuus alueen 0–17-vuotiaista ei ole vähentynyt toivotusti.  Lasten- ja nuorisopsykiatrian odotusajan mediaani ei ole laskenut. Myöskään asunnottomien määrä ei ole laskenut.  

Lasten, nuorten ja perheiden varhaisen tuen palvelujen osalta perhekeskuskehittämistä jatkettiin uudistusohjelman mukaisesti vuonna 2024. Terveydenhuollon palvelujen toimialalla otettiin vuonna 2024 käyttöön Omatiimi -toimintamalli kaikilla hyvinvointialueen terveysasemilla. Omatiimi-toimintamalli parantaa hoidon saatavuutta ja turvaa hoidon jatkuvuuden.

Omassa kodissa ilman palvelutarvetta tai kotona asumista tukevien palvelujen turvin asuvien 75 vuotta täyttäneiden osuus ikäluokasta oli 94,1 %, ja sitä koskeva tavoite saavutettiin. Vanhuksille suunnattua jalkautuvaa neuvontaa ja ohjeistusta kehitettiin edelleen. Aikuissosiaalityön ja vammaispalvelujen toimialalla on kehitetty etsivää työtä sosiaalityön, asumispalvelujen ja järjestöjen yhteistyönä. VAKE on mukana ministeriöiden nimittämässä pitkäaikaisasunnottomuuden poistamisohjelmassa yhdessä Vantaan kaupungin kanssa. Tavoitteena on löytää yhteistyössä konkreettisia keinoja asunnottomuuden poistamiseksi.

Pelastuslaitosta koskevat mittarit toteutuvat osittain. Onnettomuuksien ehkäisyn palvelukyky on ollut kohtalainen ja määrällisiin tavoitteisiin on päästy osittain. Pelastustoiminnan toimintavalmiusajoissa on alueellisesti ollut puutteita. Tikkurilan valmiusaseman käyttöönotto lokakuussa 2024 on osaltaan vaikuttanut toimintavalmiuden paranemiseen.  Toimintavalmiuden parantamistoimenpiteitä jatketaan ja vuonna 2025 aloitetaan Korson valmiusaseman rakentamistyöt.

Palvelujen parantamista koskevien tavoitteiden ja mittarien osalta edettiin vuonna 2024 hyvin. Palvelujen parantamiseksi ja hoitoon pääsyn nopeuttamiseksi on tehty erilaisia toimenpiteitä ja otettu käyttöön uusia toimintamalleja. Hyvinvointialueen henkilöstötilanne parani oleellisesti vuoden 2024 aikana, mikä parantaa osaltaan palveluihin pääsyä. Lääkäritehtävät tulivat lähes kaikki täytetyiksi ja hoitotehtävissä vuoden 2024 lopun täyttöaste oli 98 %. Vuokrahenkilöstöä tarvittiin huomattavasti vähemmän kuin aiemmin.

Parannamme palvelujamme -näkökulman tavoitteista 11 on toteutumassa täysin ja kahdeksan osittain. Vain yhteyden saaminen aikuissosiaalityöhön ja vammaispalveluihin puhelimella alle neljän minuutin odotusajassa ei arvion mukaan ole toteutumassa.

Henkilöstön hyvinvointia mitataan strategiassa mm. lähtövaihtuvuuden ja terveysperusteisten poissaolojen kautta. Hyvinvointialueen henkilöstön lähtövaihtuvuus laski hieman edellisvuodesta (16,8 %) ollen 16,7 %. Eniten vaihtuvuutta oli lähihoitajan, sairaanhoitajan ja terveydenhoitajan ammattiryhmissä.  Terveysperusteisia poissaoloja vuonna 2024 oli 4,4 % tavoitetason ollessa enintään 4,5 %. Arvostamme henkilöstöämme -näkökulman mittareista seitsemän arvioidaan toteutuvan kokonaan ja kolmen osittain.

Tämän näkökulman mittareista ainoastaan johtamisen kehittämiseen liittyvän yhteisöohjautuvuutta koskevan mittarin arvioidaan jäävän toteutumatta tällä strategiakaudella. Näin siksi, että johtamisrakenteen uudistamiseen ja muihin johtamisen kehittämisen keskeisiin elementteihin on todettu organisaation kehittämisvaihe huomioiden viisaammaksi keskittyä ensin.

Yhdessä toimimista ja osallisuutta edistävissä tavoitteissa on edetty tavoiteltuun suuntaan ja kaikkien seitsemän mittarin arvioidaan toteutuvan. Osallisuusohjelma on valmistunut ja sen toimenpiteitä toteutetaan. Hyvinvointialueen, kaupunkien, HUS:n ja järjestöjen välille on luotu rakenteet hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi. Tavoitteena on myös, että asukkailla, asiakkailla, työntekijöillä ja muilla alueen toimijoilla on monipuoliset mahdollisuudet osallistua hyvinvointialueen toimintaan ja sen kehittämiseen. Asiakkaiden ja asukkaiden osallisuuden kokemusta kartoitetaan kyselyllä, joka toteutetaan alkuvuonna 2025. Tästä kyselystä saadaan tuloksia seuraavaan strategian raportointiin. Hyvinvointialueen edunvalvontaan on kiinnitetty erityistä huomiota, edunvalvontajaoston työskentelyyn on panostettu ja lainsäädännön lausuntoprosessia on selkeytetty.

Strategian Kestävä talous -näkökulma sisältää tavoitteita ja mittareita, jotka tukevat talouden tasapainon saavuttamista. Kaikkien seitsemän mittarin arvioidaan toteutuvan täysin vuoden 2025 loppuun mennessä. Hyvinvointialueen arvioidaan saavan toimintansa ylijäämäiseksi tilikaudella 2025. Tuotantotapa-analyysit ovat vakiintuneet keskeiseksi palvelujen järjestämistavan arvioinnin välineeksi. Vuonna 2024 toteutettiin kahdeksan tuotantotapa-analyysia.

Jatkuvaa asiakaspalautetta kerätään ja kehitetään systemaattisesti hyvinvointialuetasoisesti QPro -järjestelmän avulla. Toimialoille on tuotettu useita yksittäisiä mittareita toiminnan vaikuttavuuden seurantaan, ja järjestelmällisen seurannan ja kehittämisen työtä jatketaan vuonna 2025. Tietoallas on käytössä ja sen kautta raportoidaan tietoja lukuisista eri tietolähteistä. Raportointia kehitetään jatkuvasti, ja uusia tiedolla johtamisen välineitä tuotetaan organisaation eri tasoille. VAKE:n hiilineutraaliustavoitetta toteuttava ilmasto-ohjelma valmistui, ja aluevaltuusto hyväksyi sen kokouksessaan 28.10.2024 § 67.