Perustelut
Asian valmistelija: juristi Tiia Tuovinen
Sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annetun lain (615/2021, jäljempänä Uusimaa-laki) mukaan Uudenmaan hyvinvointialueet, Helsingin kaupunki ja HUS-yhtymä järjestävät sosiaali- ja terveydenhuollon Uudellamaalla. Uudenmaan hyvinvointialueilla ja Helsingin kaupungilla on ensisijainen vastuu sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä asukkailleen, mutta osa terveydenhuollon palveluista kuuluu suoraan lain nojalla HUS-yhtymän järjestämisvastuulle. Uusimaa-lain 5 §:n 2 momentin 4 kohdan mukaan HUS-yhtymä vastaa terveydenhuoltolain 39 §:ssä tarkoitetun ensihoitopalvelun järjestämisestä.
HUS-yhtymällä on siten ensihoitopalvelun järjestämisvastuu myös Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella. Järjestämisvastuuseen kuuluu vastuu palvelujen saatavuudesta, jatkuvuudesta, turvallisuudesta, laadusta ja yhdenvertaisuudesta sekä palvelukokonaisuuksien yhteensovittamisesta. HUS-yhtymän ensihoidon palvelutasopäätös koskee HUS-yhtymän alueella tapahtuvaa ja sen järjestämisvastuulla olevaa ensihoitoa. Palvelutasopäätöksessä määritellään muun muassa ensihoidon tavoittamisaikoja koskevat tavoitteet.
Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen seurantaraporteista saatujen tietojen perusteella ensihoidon tavoittamisajat ovat hyvinvointialueella heikentyneet merkittävästi suhteessa asetettuihin tavoitteisiin. Liitteenä olevan kirjeen mukaan alueen asukkaille annettu palvelutasolupaus on kiireellisissä tehtävissä ollut noin yhdeksän minuuttia, mutta toteutuneet tavoittamisajat ovat nousseet keskimäärin noin 13 minuuttiin. Ensihoidon tavoittamisajalla on välitön merkitys erityisesti sydänpysähdys-, aivoverenkiertohäiriö- ja vakavissa tapaturmatilanteissa, minkä vuoksi palvelutasopäätöksessä asetetuista tavoitteista jääminen muodostaa merkittävän potilasturvallisuutta ja palvelujen yhdenvertaista saatavuutta koskevan kysymyksen.
Liitteenä olevassa kirjeessä Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen edunvalvontajaosto ilmaisee HUS-yhtymälle vakavan huolensa ensihoitopalvelun palvelutason toteutumisesta hyvinvointialueella. Kirjeessä todetaan, ettei ensihoidon suorituskyky ole käytettävissä olevien tietojen perusteella palautunut palvelutasopäätöksen edellyttämälle tasolle HUS-yhtymän aiemmin ilmoittamista korjaavista toimista ja lisäresursoinnista huolimatta.
Kirjeellä pyydetään HUS-yhtymän virkahenkilöstöltä selvitystä ensihoidon tavoittamisaikojen heikkenemisen keskeisistä syistä, tilanteen korjaamiseksi tehdyistä ja suunnitelluista toimenpiteistä sekä siitä, ovatko aiemmin ilmoitetut lisäresurssit toteutuneet täysimääräisesti. Lisäksi selvitystä pyydetään arvioidusta aikataulusta, jolla tavoittamisajat saadaan palautettua palvelutasopäätöksen mukaiselle tasolle, sekä mahdollisesta tarpeesta lisätä alueen ensihoitoyksiköitä tai muita pysyviä resursseja. Kirjeessä pyydetään HUS-yhtymää käsittelemään asia kiireellisenä ja ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin ensihoidon palvelutason palauttamiseksi ja turvaamiseksi.
Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen hallintosäännön 27 §:n mukaan edunvalvontajaoston tehtävänä on vastata osaltaan hyvinvointialueen poliittisesta edunvalvonnasta, tehdä kannanottoja ja antaa lausuntoja hyvinvointialueen edunvalvonnallisesti keskeisissä asioissa sekä vastata osaltaan hyvinvointialueen edunvalvonnasta suhteessa muun muassa HUS-yhtymään. Ensihoitopalvelun palvelutason toteutuminen koskee välittömästi Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen asukkaiden turvallisuutta, palvelujen saatavuutta ja yhdenvertaisuutta. Asian saattaminen HUS-yhtymän tietoon, kannanoton esittäminen ja selvityksen pyytäminen kuuluvat siten hallintosäännön 27 §:ssä tarkoitettuun edunvalvontajaoston toimivaltaan suhteessa HUS-yhtymään.
Päätösehdotus
Edunvalvontajaosto päättää:
- hyväksyä liitteenä olevan kirjeen toimitettavaksi HUS-yhtymälle;
- pyytää HUS-yhtymää toimittamaan kirjeessä yksilöityjä kysymyksiä koskevan kirjallisen selvityksen Vantaan ja Keravan hyvinvointialueelle ja että;
- selvitys tuodaan sen saavuttua edunvalvontajaoston käsiteltäväksi mahdollisia jatkotoimenpiteitä varten.