Aluevaltuusto, kokous 9.9.2024

Perustelut

Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen hallitus on kokouksessaan 26.3.2024 §58 hyväksynyt tilinpäätöksen ja saattanut sen tilintarkastajan tarkastettavaksi ja tarkastuslautakunnan käsittelyyn. Tilinpäätös ja arviointikertomus käsitellään kesäkuun aluevaltuuston kokouksessa 10.6.2024. Hyvinvointialuelain 125§ mukaisesti tarkastuslautakunta laatii arviointisuunnitelman ja antaa aluevaltuustolle kultakin vuodelta arviointikertomuksen, jossa esitetään arvioinnin tulokset. Lautakunta voi antaa aluevaltuustolle muitakin tarpeellisina pitämiään selvityksiä arvioinnin tuloksista. Aluehallitus antaa aluevaltuustolle lausunnon toimenpiteistä, joihin arviointikertomus antaa aihetta.

Tarkastuslautakunnan arviointi perustui arviointikokouksissa saatuihin selostuksiin, talousarvio- ja tilinpäätösmateriaaliin sekä muihin arvioinnin kannalta tärkeäksi katsottuihin asiakirjoihin. Tarkastuslautakunta valmisteli arviointikertomusta kokouksissaan 3.4.2024 §27, 17.4.2024 §31 ja 8.5.2024 §35.

Luonnos hyvinvointialueen vuoden 2023 arviointikertomukseksi on kokouksen oheismateriaalina.

Perustelut

Asian valmistelijat: konsernipalvelujen johtaja Mikko Hokkanen ja strategiapäällikkö Marianne Juosila

Aluevaltuusto on kokouksessaan 10.6.2024 § 36 päättänyt merkitä tarkastuslautakunnan laatiman arviointikertomuksen vuodelta 2023 tiedoksi ja lähettää sen edelleen aluehallituksella hyvinvointialuelain 125 §:n mukaista ja 9.9.2024 mennessä toimitettavaa lausuntoa varten niistä toimenpiteistä, joihin arviointikertomus antaa aihetta.

Tarkastuslautakunta esittää arviointikertomuksessa seuraavan yhteenvedon arviointihavainnoista sekä oheiset vastinepyynnöt:

Hyvää palautetta

·        Hyvinvointialueen toiminnan käynnistyminen tapahtui suunnitellusti ja turvallisesti.

·        Erityisryhmien asuntojen vuokraustoiminnan aloitus on tapahtunut hallitusti.

·        Hankekehittäminen tapahtuu yhteistyössä toimialojen ja sidosryhmien kanssa. Hyvinvointialue on kehittämisorientoitunut.

·        Neuvolatyötä tehdään asiakasmääriltään mitoitussuosituksen mukaisesti, vaikka mitoitussuositus on pelkkä suositus, ei lain asettama raami toiminnalle.

·        Lastenneuvolapalvelujen saatavuus on hyvä, vaikka neuvolalääkärintarkastuksiin on pientä jonoa. Kiireellisissä tapauksissa neuvola-aikoja on tarjolla nopeasti.

·        Perheneuvolan ensikäynnin jonoja on saatu lyhennettyä merkittävästi.

·        Tuotantotapa-analyysit sisältävät hyviä vaikuttavuutta parantavia suosituksia.

·        Erikoissairaanhoidon siirtoviivemaksut on saatu lähes nollattua.

·        Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen VAKE-brändi kestää hyvin valtakunnallista tarkastelua ja arviointia.

Kehitettävää

·        Talouden kantokyky ei ole kestävällä pohjalla, hyvinvointialueen tulisi tarkastuslautakunnan suosituksen mukaan varautua ennakkoon siihen, jos alijäämän kattamisvelvoite realisoituu lain velvoittamassa aikamääreessä.

·        Henkilöstön saatavuuden haasteisiin, pitovoimaan ja työn houkuttelevuuteen on edelleen syytä kiinnittää huomiota.

·        Mittareissa on vielä paljon kehitettävää ja on suositeltavaa käyttää toimintaa ohjaavia, riittävän informatiivisia sekä selkeitä mittareita, joiden avulla jatkossa myös toiminnan kehittymisen seuranta onnistuu. Tavoitteena valtuustotason mittareissa pelkkä lain noudattaminen on heikko, eikä tuo organisaation toiminnan suuntaviivoihin lisäarvoa.

·        Tilojen käyttöön liittyvissä asioissa on vielä paljon kehitettävää, esimerkiksi tilatehokkuuden mittaus ja vuokrajyvitykset aiheuttavat haasteita.

·        Palveluverkon kehittämiseen tarvitaan tietoa ja tiedolla johtamisen työkaluja. Näiden kanssa on vielä hyvinvointialueella tehtävää.

·        Asiakaspalautekyselyt eivät vielä onnistu kaikilla palvelualueilla. Palautteen kerääminen ja sen hyödyntäminen on tärkeä kehittämisen työväline ja vahvistaa myös osallisuuden toteutumista.

·        Asiakasmitoitus 30 lasta/sosiaalityöntekijä ylittyy osalla avohuollon tekijöistä. Lasten ja perheiden hyvinvointi on tarkastuslautakunnan mielestä tärkeää, tämän vuoksi sosiaalityöntekijöiden rekrytointeihin tulee kiinnittää jatkossakin huomiota.

·        Potilastietojärjestelmän haasteet tiedon saatavuudessa tuottavat ongelmia tiedolla johtamiseen. Jotta tiedolla johtaminen onnistuisi, on kiinnitettävä huomiota relevantin datan saamiseen nykyistä paremmin.

·        Kehittämistiedon yhteen saattaminen eri rajapinnoista on tärkeää ja tähän tarvitaan oikeat työkalut sekä toimiva tiedon kulku eri toimijoiden välillä.

·        Hoitotakuu ei toteudu kaikissa palveluissa.

Vastinepyynnöt

1. Miten hyvinvointialue varmistaa, että talouden kantokyky turvataan?

2. Millaisia toimenpiteitä tehdään osaavan ja kielitaitoisen henkilöstön houkuttelemiseksi ja sitouttamiseksi sekä miten työn palkitsevuutta kehitetään?

3. Miten ICT-kustannuksia jatkossa hillitään?

4. Miten uudistamisohjelman pitkän aikavälin vaikutusten arviointia on tehty ja kuinka aiotaan varmistaa, etteivät uudistamistoimenpiteet tule aiheuttamaan hoitovelkaa?

5. Miten varmistetaan, että hyvinvointialue tarjoaa palvelunsa hoitotakuun mukaisissa määräajoissa?

Hyvinvointialueesta annetun lain 125 §:n mukaan aluehallitus antaa aluevaltuustolle lausunnon toimenpiteistä, joihin arviointikertomus antaa aihetta. 

Hyvinvointialue ottaa toiminnassaan huomioon tarkastuslautakunnan arviointihavainnot, ja on valmistellut liitteenä olevan selvityksen vastauksena arviointikertomuksessa esiin nostettuihin vastinepyyntöihin.