Perustelut
Asian valmistelijat: vammaisten ja vanhusten palvelujen toimialajohtaja Minna Lahnalampi-Lahtinen ja hoiva-asumisen palvelujen palvelualuejohtaja Armi Hyry
Hyvinvointialueella järjestetään ikääntyneiden lyhytaikaista ympärivuorokautista palveluasumista kolmessa Simonkylän lyhytaikaisyksikössä sekä Keravan arviointi- ja kuntoutusyksiköissä, joissa on kriisiasiakkaille varattu yhteensä 18 paikkaa. Lyhytaikaiseen ympärivuorokautiseen palveluasumiseen voidaan ohjata ikääntyneitä kriisiasiakkaita, joiden tilanne on kriisiytynyt, eivätkä he enää pärjää yksin kotona ja ovat akuutissa ja välttämättömässä tuen tarpeessa. Äkillinen kriisitilanne voi johtua esimerkiksi omaishoitajan sairastumisesta, ikääntyneen asunnottomuudesta tai muista sosiaalisista syistä.
Hyvinvointialueen ikääntyneille osoitetut lyhytaikaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen kriisipaikat eivät nykyisellään riitä vastaamaan asiakkaidentarpeisiin. Tämä on johtanut ikääntyneiden hoitoketjun hidastumiseen ja kuormittumiseen, jolla on vaikutuksia muuhun vanhusten lyhytaikaishoitoon, arviointi- ja kuntoutustoimintaan sekä osaltaan terveydenhuollon palveluihin.
Kriisiasiakkaita on tällä hetkellä sijoitettu sovittua paikkamäärää enemmän lyhytaikaishoitoon sekä arviointi- ja kuntoutusyksiköihin. Kriisiasiakkaiden tilanteet ovat erityisesti lyhytaikaishoidon palvelujen asiakkaita monimutkaisempia ja vaativampia, mikä haastaa yksikön kokonaistoimintaa. Kriisiasiakkaiden kasvanut määrä haastaa omaishoidon vapaiden pitämistä, kotihoidon asiakkaiden intervallihoitoja sekä sairaalasta vanhuspalvelujen piiriin arviointi- ja kuntoutustoimintaan saapuvien asiakkaiden hoitoketjujen sujuvuutta, jolloin osa asiakkaista odottaa arviointi- ja kuntoutusyksikköpaikkaa sairaalassa tarpeettoman pitkään. Kriisiasiakkaita ohjautuu vanhuspalveluihin lisäksi terveydenhuollon päivystyksen kautta, jos asiakas ei ole sairaalahoidon tarpeessa.
Vanhusten kriisiasiakasprosessia on jo aiemmin pyritty kehittämään ja ehkäisemään erilaisten toimenpiteiden avulla, kuten asiakkuuksia tarkastelemalla, ohjeistuksilla, prosessien kuvaamisella sekä työpajoilla sidosryhmien kanssa. Tilanteessa nähdään kuitenkin tarpeellisena kriisipaikkatoiminnan keskittäminen ja laajentaminen määräaikaisesti.
Haastavan tilanteen purkamiseksi esitetään perustettavaksi määräaikaisesti ikääntyneiden lyhytaikainen kriisiyksikkö. Kriisiyksikölle suunnitellut tilat sijaitsevat Keravalla osoitteesta Porvoonkatu 10 ja tiloihin tulee 14 asiakaspaikkaa. Yksikössä asiakkaille tarjotaan apua päivittäisissä toiminnoissa, lääkehoidossa ja ravitsemuksessa. Väliaikainen yksikkö on määrä avata ensi tilassa, kun tarvittavat toimet toiminnan käynnistämiseksi on tehty. Väliaikaisen kriisiyksikön toiminta on suunniteltu jatkumaan alkuvuoteen 2027 saakka. Vuoden aikana on tarkoitus kehittää entisestään ennaltaehkäiseviä palveluita sekä osana pidemmän tähtäimen palveluverkkosuunnitelmaa löytää tarkoituksenmukainen paikkamäärä ja toimipiste kriisitoiminnan tuottamiseen. Tikkurilan uudisrakennus valmistuu loppuvuodesta 2026, mikä tuo myös helpotusta vanhusten hoiva-asumiseen. Tilapäisen kriisiyksikön rinnalla tehdään tiivistä kotona-asumisen kehittämistä, jossa tunnistetaan kriisitilanteiden juurisyyt ja panostetaan kriisitilanteiden tunnistamiseen sekä ennaltaehkäisyyn.
Määräaikaisen kriisiasumisyksikön perustamisen lisäksi Simonkylän lyhytaikaisyksiköissä kriisiasiakkaat keskitetään nykyisestä kolmesta yksiköstä yhteen, jossa on valmiutta tarvittaessa hoitaa 24 kriisiasiakasta kerrallaan.
Kriisipaikkatoiminnan keskittäminen ja laajentaminen määräaikaisesti mahdollistaa ruuhkautuneen tilanteen ratkaisemisen hoitoketjuja sujuvoittamalla ja asiakkaiden ohjaamisella heidän tarvitsemiensa palvelujen ääreen. Sujuvat palveluketjut kriisiasiakkaiden sekä arviointi- ja kuntoutusasiakkaiden kohdalla helpottavat osaltaan aiheutunutta kuormitusta terveydenhuollon palveluissa päivystykseen saapuvien ei-sairaalahoitoa tarvitsevien kriisiasiakkaiden sekä sairaalasta arviointi- ja kuntoutusyksikköön jatkohoitoon siirtyvien asiakkaiden osalta. Tilanteen ratkaisemisella on vaikutuksia lisäksi erikoissairaanhoitoon, kun erikoissairaanhoidon päivystyksen kuormitusta osaltaan helpotetaan ja arviointi- ja kuntoutusyksikön jatkohoitopaikka järjestyy sujuvammin vähentäen erikoissairaanhoidon jälkeisten jatkohoitopaikkojen siirtoviivemaksuja.