Aluevaltuusto, kokous 9.12.2024

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 83 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen hyväksyminen 1.1.2025 alkaen

VAKEDno-2024-5083

Aikaisempi käsittely

Perustelut

Asian valmistelijat: talousjohtaja Hanna Heinikainen sekä asiakasmaksujen ja myyntireskontran päällikkö Mia Mustaparta 

Hyvinvointialueesta annetun lain 22 §:n mukaan aluevaltuusto päättää palveluista ja muista suoritteista perittävien maksujen yleisistä perusteista sekä hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvista palveluista perittävistä asiakasmaksuista. Edelleen Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen hallintosäännön 81 §:n mukaan aluevaltuusto päättää hyvinvointialueen palveluista ja muista suoritteista perittävien maksujen yleisistä perusteista sekä hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvista palveluista perittävistä asiakasmaksuista. Aluevaltuusto on kokouksessaan 10.6.2024 § 40 vahvistanut tällä hetkellä voimassa olevan asiakasmaksuhinnaston vuodelle 2024. 

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) mukaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveyspalveluista voidaan periä maksu palvelujen käyttäjältä, jollei palvelua ole säädetty maksuttomaksi. 

Valtioneuvosto on hyväksynyt 3.10.2024 sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettuun asetukseen (912/1992) ehdotetut muutokset.  Asetuksen mukaiset korotukset kohdistuivat terveydenhuollon palveluista perittävien asiakasmaksujen enimmäismääriin. Asetus tulee voimaan 1.1.2025. Asiakasmaksulaissa ja -asetuksessa on määritelty tietyille palveluille enimmäismaksu, tai maksu on säädetty perittäväksi asiakkaan maksukyvyn mukaan. 

Aluevaltuustoryhmät ovat käyneet neuvottelut asiakasmaksuhinnasto 2025 -esityksestä osana talousarvio- ja –taloussuunnitelmaneuvottelukunnan talousarvioneuvotteluita 19.11.2024. Liitteenä oleva asiakasmaksuhinnasto on laadittu kyseisen neuvottelutuloksen pohjalta. 

Asiakasmaksut 2025 ovat 1.1.2025 voimaan tulevan asiakasmaksuasetuksen ja asiakasmaksulain mukaiset, lukuun ottamatta seuraavia: 

  1. Terveyskeskuslääkärin vastaanottokäynti sekä etävastaanottokäynti

    • terveyskeskuslääkärin vastaanottokäynti 25 euroa 

    • terveyskeskuslääkärin etävastaanottokäynti 23 euroa 

  2. Kotiin kuljetetun ateria 

    • Ateriamaksujen osalta palvelusta perittävä maksu saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Talousarvioneuvotteluiden 19.11.2024 tuloksena esitetty kotiin kuljetetun aterian hinta 13,90, joka ei täysin vastaa tuotantokustannusta. 
       

Lisäksi hinnasto sisältää joitakin uusia tuotteita sekä joitakin tarkennuksia sekä teknisiä korjauksia asiakasmaksuhinnastoon. 

Asiakasmaksuhinnaston luku 5 koskee vammaispalvelujen asiakasmaksuja. Vammaispalvelulain tarkennetun lakiesityksen käsittely on vielä kesken eduskunnassa. Esitetyssä asiakasmaksuhinnastossa on huomioitu lakimuutoksen nykyiset muutokset. Asiakasmaksuhinnaston muutokset astuvat luvun 5 osalta voimaan vasta kun laki tulee voimaan. Sitä ennen noudatetaan nykyistä asiakasmaksuhinnastoa. 

Liitteenä on esitys asiakasmaksuhinnastosta 1.1.2025 alkaen. Lisäksi oheismateriaalina on nykyinen asiakasmaksuhinnasto, joka on hyväksytty aluevaltuustossa 10.6.2024, uusi asiakasmaksuhinnasto (muutokset väreillä) sekä vertailutaulukko esitetyistä muutoksista. 

Ehdotus

Aluehallitus päättää esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto päättää:  

  1. hyväksyä asiakasmaksuhinnaston liitteen mukaisesti 1.1.2025 alkaen; 

  1. että ennen uuden vammaispalvelulain voimaan astumista lukuun 5 Vammaispalvelut sovelletaan nykyisen asiakasmaksuhinnaston hintoja. 

Päätös

Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto päättää:  

  1. hyväksyä asiakasmaksuhinnaston liitteen mukaisesti 1.1.2025 alkaen; 

  1. että ennen uuden vammaispalvelulain voimaan astumista lukuun 5 Vammaispalvelut sovelletaan nykyisen asiakasmaksuhinnaston hintoja. 
     

Lisätietoja päätöksestä antaa hyvinvointialuejohtaja Timo Aronkytö, timo.aronkyto@vakehyva.fi.

-----------------------

Päätöksenteon jälkeen Gashaw Bibani jätti päätökseen pöytäkirjalausuman, joka kuului seuraavasti: "Vasemmistoliitto ei kannata maksujen nostoa. Asukkaiden heikentynyt maksu- ja ostokyky lisää riskiä olla hakeutumatta hoitoon ja näin voi johtaa hoidontarpeen pitkittymiseen ja sairauksien kroonistumiseen."

Kokouskäsittely

Päätettyään asiasta käydyn keskustelun aluehallituksen puheenjohtaja totesi, että Gashaw Bibani oli tehnyt pohjaehdotuksesta poikkeavan muutosesityksen, joka kuului seuraavasti: ”Asiakasmaksut säilyvät ennallaan”. Bibanin muutosesitystä ei kannatettu, joten se raukesi kannattamattomana.

Ehdotus

Aluehallitus esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto päättää:  

  1. hyväksyä asiakasmaksuhinnaston liitteen mukaisesti 1.1.2025 alkaen; 

  1. että ennen uuden vammaispalvelulain voimaan astumista lukuun 5 Vammaispalvelut sovelletaan nykyisen asiakasmaksuhinnaston hintoja. 

Päätös

Aluevaltuusto päätti:

  1. hyväksyä asiakasmaksuhinnaston liitteen mukaisesti 1.1.2025 alkaen; 

  1. että ennen uuden vammaispalvelulain voimaan astumista lukuun 5 Vammaispalvelut sovelletaan nykyisen asiakasmaksuhinnaston hintoja. 


Lisätietoja päätöksestä antaa hyvinvointialuejohtaja Timo Aronkytö, timo.aronkyto@vakehyva.fi.

Kokouskäsittely

Varavaltuutettu Minna Heikkinen saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 20.20. Aluevaltuutettu Tanja Aidanjuuri poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana klo 20.54. Varavaltuutettu Juha Suoniemi saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 20.58.

Päätettyään asiasta käydyn keskustelun aluevaltuuston puheenjohtaja totesi, että Funda Demiri on tehnyt pohjaehdotuksesta poikkeavan muutosesityksen, joka kuului seuraavasti: ”Asiakasmaksuja ei koroteta, vaan ne pidetään nykyisellään.” Gashaw Bibani kannatti Funda Demirin muutosesitystä.

Koska oli tehty pohjaehdotuksesta poikkeva kannatettu muutosesitys, totesi aluevaltuuston puheenjohtaja tarpeen äänestää asiassa. Puheenjohtaja ehdotti äänestyksen suorittamista sähköisellä äänestysjärjestelmällä, minkä aluevaltuusto hyväksyi äänestystavaksi. JAA merkitsi pohjaehdotuksen kannattamista ja EI Funda Demirin muutosesityksen (”Asiakasmaksuja ei koroteta, vaan ne pidetään nykyisellään.”) kannattamista.

JAA äänesti 58 aluevaltuutettua ja EI äänesti 11 aluevaltuutettua, joten aluevaltuustohyväksyi pohjaehdotuksen äänin 58-11.

Äänestysluettelo:

  • JAA: Jouko Jääskeläinen, Eve Rämö, Säde Tahvanainen, Ida Tamminen, Anne Karjalainen, Satu Ek, Inna Kallioinen, Pirjo Luokkala, Timo Juurikkala, Markku Pyykkölä, Sari Linnansalmi, Timo Laaninen, Patrik Karlsson, Eva Tawasoli, Nina Korventaival, Laura Tulikorpi, Matilda Stirkkinen, Minna Heikkinen, Oskari Iivarinen, Pirkko Letto, Soile Eriksson, Tarja Eklund, Hanna Valtanen, Marja Suomela, Maarit Raja-Aho, Sami Kanerva, Paula Lehmuskallio, Anniina Pylsy, Riitta Särkelä, Markku Weckman, Kai-Ari Lundell, Suvi Karhu, Anitta Orpana, Mika Niikko, Heli Hakala, Jari Sainio, Sirkka-Liisa Kähärä, Reija Friman, Sakari Rokkanen, Susanna Kaiju, Jouko Lindtman, Sari Viinikainen, Sirpa Siru Kauppinen, Tuire Kaimio, Terhi Enjala, Niina Saarinen, Jüri Linros, Teemu Purojärvi, Marja Ahava, Sari Pesu, Tuija Haapalainen, Ulla-Maija Kopra, Antti Seppinen, Sini Syrjäläinen, Otto Aalto, Carita Orlando, Lauri Kaira, Juha Suoniemi
  • EI: Elina Nykyri, Tiina Keskimäki, Pia Lohikoski, Minttu Sillanpää, Funda Demiri, Antero Eerola, Tiina Tuomela, Gashaw Kaisa Bibani, Hanna Holmberg-Soto, Marjo Vacker, Nina Nummela