Aluehallitus, kokous 18.8.2026

§ 155 Valtuustoaloite koskien sitä, että Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen on korjattava henkilökohtaisen avun palvelusetelin ehdot ja hinnoittelu työehtosopimuksen mukaiseksi, oikeudenmukaiseksi ja yhdenvertaiseksi

VAKEDno-2026-3882

Perustelut

Asian valmistelija: hallinnon asiantuntija Anni Siirola

Aluevaltuuston kokouksessa 15.6.2026 § 47 jätettiin Elina Nykyrin valtuustoaloite "Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen (VAKE) korjattava henkilökohtaisen avun palvelusetelin ehdot ja hinnoittelu työehtosopimuksen mukaiseksi, oikeudenmukaiseksi ja yhdenvertaiseksi". Valtuustoaloitteen on Nykyrin lisäksi allekirjoittanut 23 muuta aluevaltuutettua. Valtuustoaloite kuului seuraavasti: 

"Henkilökohtainen apu on vammaisille henkilöille vammaispalvelulaissa säädetty elintärkeä subjektiivinen oikeus. Sen tarkoituksena on tukea vammaisen henkilön ihmisarvoista elämää, itsemääräämisoikeutta ja osallisuutta yhteiskunnassa.  

Henkilökohtainen avustaja auttaa vammaista ihmistä arjen toimissa, joihin hän ei vammansa tai sairautensa vuoksi kykene. Avun piiriin kuuluvat muun muassa päivittäiset toimet (peseytyminen, pukeutuminen, kodinhoito, ruokailu, pyykinpesu, asioiminen kodin ulkopuolella), työ, opiskelu, harrastukset, yhteiskunnallinen osallistuminen ja sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitäminen. VAKE järjestää tällä hetkellä henkilökohtaista apua työnantajamallilla, palvelusetelillä ja ostopalveluna.  

Vammaispalvelulain mukaan hyvinvointialueen on määriteltävä palvelusetelin arvo sellaiseksi siten, että vammaisen henkilön on mahdollista hankkia palvelusetelillä hänelle myönnetty henkilökohtainen apu. Vammaisen henkilön on oltava mahdollista hankkia palvelusetelillä hänelle myönnetty henkilökohtainen apu kaikkina viikonpäivinä ja vuorokaudenaikoina. Käytännössä tämä ei tällä hetkellä toteudu VAKEssa aina niin kuin pitäisi. (Lähde: HUOMIOISTUIN ja Vammaispalvelulaki | 675/2023 | Lainsäädäntö | Finlex). 

Julkisten ja hyvinvointialojen liitto (JHL) ja Avustajaklinikka kritisoivat VAKEn palvelusetelien alihinnoittelusta, sillä hinnoittelu ei huomioi kaikkia työehtosopimusten mukaisia lisiä. JHL ja Avustajaklinikka vaativatkin korjauksia palvelusetelien hinnoitteluun henkilökohtaisten avustajien työehtojen ja palvelun laadun turvaamiseksi. Palvelusetelien hinnoittelun vakavat puutteet asettavat palveluntuottajat kohtuuttomaan taloudelliseen asemaan sekä polkevat henkilökohtaisten avustajien ja vammaisten ihmisten oikeuksia. (Lähde: Vantaan-ja-Keravan-hyvinvointialue_yhteenveto.pdf). 

Nykyjärjestelmä siirtää julkisen sektorin vastuuta markkinakustannuksiksi työntekijöiden selkänahasta otettavaksi ja vaarantaa asiakkaiden yhdenvertaisuuden. Nykyrakenne asettaa taloudellisen riskin heikoimmassa asemassa oleville ja on ristiriidassa perustuslain, yhdenvertaisuuslain, vammaispalvelulain sekä YK:n vammaisyleissopimuksen kanssa.  

Keskeiset ongelmakohdat (lähde: Vantaan-ja-Keravan-hyvinvointialue_yhteenveto.pdf) 

  1. Työaikalisien huomiotta jättäminen: VAKE ei huomioi palveluseteleiden hinnoittelussa kaikkia alan yleissitovan työehtosopimuksen (TES) mukaisia ilta-, yö- ja viikonloppulisiä. Vaikka palkkakustannukset nousevat viikonloppuisin usein jopa 2,4-kertaiseksi arkipäiviin verrattuna, palvelusetelin arvo pysyy samana. Tämä tekee palvelun tuottamisesta tappiollista ja vaarantaa henkilökohtaisen avun saatavuuden iltaisin, öisin ja viikonloppuisin. Työnantajamallissa VAKE sen sijaan maksaa ilta-, yö- ja viikonloppulisät.  

  2. Työn vaativuuden polkeminen: TES:n mukaisia työn vaativuusluokkia (palkkaryhmät A, B ja C) ei huomioida VAKEssa palvelusetelin hinnoittelussa. Kaikki vaativatkin tehtävät korvataan halvimman A-ryhmän mukaan, mikä vaikeuttaa osaavan henkilöstön löytämistä ja heikentää palvelun laatua. Työnantajamallissa VAKE puolestaan huomioi työn vaativuuden.  

  3. Matkakustannusten ja päivärahojen epäselvyys: VAKE kieltää palveluntuottajia laskuttamasta asiakkaalta henkilökohtaisen avustajan matkakuluja tai päivärahoja asiakkaan kanssa yhdessä liikuttaessa. VAKE ei myöskään aina korvaa näitä kuluja itse. Kulut jäävät palveluntuottajan tai henkilökohtaisen avustajan tappioksi. Tämä rajoittaa vammaisen ihmisen lakisääteistä oikeutta vapaaseen liikkumiseen ja osallisuuteen.  
     

Aloite 

Siksi me tämän aloitteen allekirjoittaneet aluevaltuutetut esitämme, että VAKE ryhtyy viipymättä korjaaviin toimenpiteisiin henkilökohtaisen avun palvelusetelin ehtojen ja hinnoittelun uudistamiseksi seuraavasti (lähde: Vantaan-ja-Keravan-hyvinvointialue_yhteenveto.pdf): 

  • Työaikalisien täysimääräinen korvaaminen 

    • Palvelusetelin arvo päivitetään kattamaan työehtosopimuksen (TES) mukaiset työaikalisät kaikkina viikonpäivinä ja vuorokaudenaikoina. Henkilökohtaisen avun sääntökirjaan luodaan automaattinen mekanismi työehtosopimuksen mukaisten palkankorotusten viemiseksi hintoihin täysimääräisesti ja oikea-aikaisesti. 

  • Vaativuusperusteinen hinnoittelu

    • Palvelusetelimallissa siirrytään käyttämään vaativuusperusteista hinnoittelua (esimerkkinä Pohjanmaan hyvinvointialue). Tällöin niin palvelusetelien hinnat sekä palkkaus vastaavat todellista työn vaativuutta (TES:n mukaiset palkkaryhmät A, B ja C).  

  • Selkeä matkakustannusten korvausmalli 

    • Henkilökohtaisen avun sääntökirjaan lisätään yksiselitteiset määräykset siitä, miten hyvinvointialue korvaa palveluntuottajalle henkilökohtaisen avustajan matkakustannukset ja päivärahat asiakkaan kanssa yhdessä liikkumisen aikana. Tällä turvataan vammaisten henkilöiden yhdenvertainen oikeus liikkumiseen ja osallisuuteen.
       

Lähteet

Päätösehdotus

Aluehallitus päättää merkitä valtuustoaloitteen tiedoksi ja lähettää sen edelleen vammaisten ja vanhusten palvelujen toimialajohtajan ja konsernipalvelujen toimialajohtajan valmisteltavaksi 15.12.2026 mennessä.