Beskrivning
Ärendets beredare: sektordirektören för hälso- och sjukvårdstjänster Kati Liukko
Tjänsterna vid enheten för substitutionsbehandling i Vanda och Kervo välfärdsområde har producerats som köptjänster från flera olika serviceproducenter. Serviceproducenterna har meddelat att de kommer att avveckla sin verksamhet under våren och hösten 2026, vilket innebär att en betydande del av köptjänstverksamheten upphör i september 2026. Hemskrivning av de klienter som omfattas av köptjänsterna har inletts och vid utgången av juni 2026 omfattas cirka 70 klienter av välfärdsområdets egna tjänster.
Dessutom har man i Vanda och Kervo välfärdsområde, utgående från en analys av produktionssättet som genomfördes under 2024, inlett en hemskrivning av köptjänsterna inom opioidsubstitutionsbehandlingen så att de blir en del av den egna serviceproduktionen. Målet är att dämpa kostnadsökningen samt att förbättra vårdens jämlikhet och kvalitet genom att förenhetliga vårdpraxis och uppföljning inom välfärdsområdet. Avsikten med detta beslut är att inrätta en ny enhet för substitutionsbehandling i egen regi för att ersätta tjänster som köpts från flera olika privata serviceproducenter. I samma sammanhang är avsikten att flytta Vinkkari i Dickursby till samma lokaler.
Enheten för substitutionsbehandling bedömer, samordnar och genomför substitutionsbehandling för opioidberoende. Opioidsubstitutionsbehandling är en långvarig läkemedelsassisterad psykosocial behandling som stöds genom att utnyttja element från grupp- och samhällsvård.
Vinkkari erbjuder anonyma och avgiftsfria social- och hälsovårdsrådgivningstjänster med låg tröskel för klienter som använder intravenösa droger. Det går att söka sig till tjänsten utan tidsbokning. I verksamheten ingår hälsovårdsrådgivning, tjänster relaterade till förebyggande av blodburna infektioner, såsom utbyte av injektionsverktyg, vaccinationer och testning, samt vägledning till vård- och socialtjänster.
I den nya verksamhetsenheten kombineras opioidsubstitutionsbehandlingen och verksamheten vid Vinkkari, en punkt för social- och hälsovårdsrådgivning med låg tröskel, och de utgör en del av helheten för narkotikavårdstjänster.
Välfärdsområdet för hyresförhandlingar för att hitta lämpliga lokaler i Dickursbyområdet. Nu verkar det som att man eventuellt håller på att hitta lokaler för verksamheten, men förhandlingarna pågår fortfarande. Avsikten är att vid detta möte delegera befogenheten att besluta om förhyrningen till chefen för lokalservicen. Målet är att slutföra hyresförhandlingarna under sommaren 2026, så att verksamhetsenheten kan öppnas från och med september 2026. De lokaler som förhandlingarna gäller är enligt nuvarande uppgifter tillgängliga fram till slutet av 2028.
Placeringen av opioidsubstitutionsbehandlingen och Vinkkari i samma enhet möjliggör en samordning av tjänsterna, en utvidgning av tjänsterna med låg tröskel samt en smidigare övergång från tjänster med låg tröskel till planerad vård. Dessutom möjliggör placeringen av funktionerna i samma lokaler ett effektivare utnyttjande av personalresurserna samt minskar den arbetstid som går åt till förflyttningar.
Förberedelserna för att inrätta den nya verksamhetsenheten pågår. Målet är att säkerställa de lokallösningar som behövs, personalresurserna samt ett säkert genomförande av läkemedelsbehandlingen och att starta verksamheten i september 2026. Personalplaneringen i anslutning till inrättandet av enheten förbereds i samarbete med personaladministrationen.
Tidtabellen för att ta i bruk lokalerna har stramats åt jämfört med den ursprungliga tidtabellen, som var december 2026, eftersom de privata tjänsteproducenternas verksamhet upphör snabbare än väntat och välfärdsområdet har en skyldighet att trygga tjänstens kontinuitet.
De tillfälliga lokalerna kräver en renovering och planeringen av den pågår. I ett första skede är avsikten att renovera lokalerna för att kunna genomföra opioidsubstitutionsbehandlingen, så att de kritiska tjänsterna kan startas i september. När kostnadskalkylen för renoveringen är klar har hyresvärden beredskap att ge ett anbud på hyran samt renoveringskostnaderna. Efter detta strävar parterna efter att främja upprättandet av ett hyresavtal.
Enligt 37 § i förvaltningsstadgan för Vanda och Kervo välfärdsområde hör det till behörigheten för chefen för lokalcentralen att besluta om förhyrning av lokaler som innehas eller ska innehas av välfärdsområdet, när hyresavtalets sammanlagda värde uppgår till högst 600 000 euro (0 % moms).
Enligt 24 § i förvaltningsstadgan har välfärdsområdesstyrelsen behörighet, om det inte föreskrivs om behörigheten i lag eller bestäms i förvaltningsstadgan eller i ett beslut om vidaredelegering. Baserat på den ovannämnda bestämmelsen hör beslutet om att inrätta verksamhetsenheten till välfärdsområdesstyrelsens behörighet.
Beslutsförslag
Välfärdsområdesstyrelsen beslutar att:
- inrätta en substitutionsbehandlingsenhet i Dickursby från och med 1.9.2026. Detta beslut är villkorat av att lokalerna kan hyras för den aktuella verksamheten;
- flytta verksamheten vid Vinkkari i Dickursby till samma lokaler som substitutionsbehandlingsenheten under hösten 2026;
- befullmäktiga chefen för lokalcentralen att besluta om hyrning av lokalerna och konstatera att hyresavtalet för den blivande verksamhetsenhetens lokaler ingås genom ett tjänsteinnehavarbeslut av chefen för lokalcentralen under sommaren 2026 efter att hyresförhandlingarna har slutförts.
Beslut
Beslutsförslaget godkändes enhälligt.
Mer information om beslutet ges av välfärdsområdesdirektör Timo Aronkytö, timo.aronkyto@vakehyva.fi.