Perustelut
Asian valmistelijat: talousjohtaja Hanna Heinikainen ja asiakasmaksujen ja myyntireskontran päällikkö Mia Mustaparta
Lain hyvinvointialueesta 22 §:n mukaan aluevaltuusto päättää palveluista ja muista suoritteista perittävien maksujen yleisistä perusteista sekä hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvista palveluista perittävistä asiakasmaksuista. Edelleen Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen hallintosäännön 82 §:n mukaan aluevaltuusto päättää hyvinvointialueen palveluista ja muista suoritteista perittävien maksujen yleisistä perusteista sekä hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvista palveluista perittävistä asiakasmaksuista. Aluevaltuusto on kokouksessaan 12.6.2023 § 55 vahvistanut tällä hetkellä voimassa olevan asiakasmaksuhinnaston vuodelle 2023.
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) mukaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveyspalveluista voidaan periä maksu palvelujen käyttäjältä, jollei palvelua ole säädetty maksuttomaksi.
Valtioneuvosto on hyväksynyt 23.11.2023 sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettuun asetukseen (912/1992) ehdotetut säännönmukaiset indeksitarkistukset. Asetuksen mukaan säädettyjä euromääriä tarkistetaan kansaneläkeindeksin muutoksen mukaisesti, mikä tarkoittaa noin 10 prosentin korotusta maksujen enimmäismääriin. Asetus tulee voimaan 1.1.2024. Lisäksi asiakasmaksulaissa määritellyn terveydenhuollon maksukaton arvo 2024 on julkaistu 23.11., muita lain perusteella määräytyviä raja-arvoja ei ole vielä julkaistu.
Palvelusta perittävä maksu saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Tarkemmat säännökset lain täytäntöönpanosta on annettu asetuksella sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (912/1992). Asiakasmaksulaissa ja –asetuksessa on määritelty tietyille palveluille enimmäismaksu, tai maksu on säädetty perittäväksi asiakkaan maksukyvyn mukaan
Liitteenä olevassa asiakasmaksuhinnastossa esitetään pääsääntöisesti asiakasmaksuasetukseen ja asiakasmaksulakiin perustuvia maksimihintoja asiakasmaksuista. Asiakasmaksuhintoihin on laskettu 1.1.2024 voimaan tulevat indeksikorotukset asiakasmaksuasetuksen osalta. Asiakasmaksulain osalta asiakasmaksuihin tulevat indeksikorotukset korjataan asiakasmaksuhinnastoon, kun vahvistus saadaan.
Sen lisäksi hinnasto sisältää joitakin uusia tuotteita sekä joitakin tarkennuksia ja teknisiä korjauksia asiakasmaksuhinnastoon.
Aluevaltuustoryhmät ovat käyneet keskustelua asiakasmaksuhinnasto 2024-esityksestä osana talousarvioneuvotteluita. Talousarvio- ja -suunnitelmaneuvottelukunta päätti, että asiakasmaksumuutosesitysten käsittelyä jatketaan ylimääräisessä neuvottelukunnan kokouksessa 24.11.2023. Asiakasmaksuhinnastoa tullaan päivittämään neuvotteluiden johdosta.
Ehdotus
Aluehallitus päättää esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto päättää:
- merkitä tiedoksi laaditun selvityksen koskien terveydenhuollon tasamaksujen maksunalennusta ja perimättä jättämistä;
- hyväksyä päivitetyn asiakasmaksuhinnaston liitteen mukaisesti 1.1.2024 lukien;
- todeta, että hinnastoon kirjatut indeksikorotukset voidaan tarkentaa siltä osin, kuin vahvistetun asiakasmaksulain- tai asetuksen maksut poikkeavat kirjatusta.
Päätös
Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto päättää:
- merkitä tiedoksi laaditun selvityksen koskien terveydenhuollon tasamaksujen maksunalennusta ja perimättä jättämistä;
- hyväksyä päivitetyn asiakasmaksuhinnaston liitteen mukaisesti 1.1.2024 lukien;
- todeta, että hinnastoon kirjatut indeksikorotukset voidaan tarkentaa siltä osin, kuin vahvistetun asiakasmaksulain- tai asetuksen maksut poikkeavat kirjatusta.
Lisätietoa päätöksestä antaa hyvinvointialuejohtaja Timo Aronkytö, timo.aronkyto@vakehyva.fi.
Kokouskäsittely
Todettiin, että esityslistan lähettämisen jälkeen aluehallitukselle on toimitettu liitteeksi luonnos asiakasmaksuhinnastosta (päivitetty 24.11.2023 neuvotteluiden pohjalta) ja oheismateriaaliksi asiakasmaksujen neuvottelutulos 24.11.2023 vertailuexcel.
Päätettyään asiasta käydyn keskustelun aluehallituksen puheenjohtaja totesi, että Antero Eerola oli tehnyt päätösehdotuksesta poikkeavan muutosesityksen. Muutosesitys kuului seuraavasti: "Vasemmistoliitto esittää, että asiakasmaksuja ei koroteta." Antero Eerolan muutosesitystä ei kannatettu, joten se raukesi kannattamattomana.