Beskrivning
Ärendets beredare: sektordirektör för koncerntjänster Mikko Hokkanen och strategichef Marjanne Juosila
Bakgrund
I samband med budgetförhandlingarna hösten 2024 gav regeringen som riktlinje att uppföljningen och dialogen med välfärdsområdena ska intensifieras. Bakgrunden för riktlinjen är att flera välfärdsområden haft utmaningar med att få sin ekonomi i balans före slutet av tidsfristen enligt lag, utgången av år 2026. Kommun- och regionminister Anna-Kaisa Ikonen berättade på sitt informationsmöte 24.9.2024 att staten kommer att utöver de lagstadgade förhandlingarna med välfärdsområdena bjuda in Östra Nylands, Egentliga Tavastlands, Mellersta Finlands, Lapplands, Satakunta samt Vanda och Kervo välfärdsområden till närmare samtal med företrädare för ministerierna.
Valet av områden baserade sig på en sammantagen bedömning av det ekonomiska läget i dessa områden, en uppskattning av finansieringen för 2025 och anpassningsbehovet under de kommande åren samt områdenas egna uppskattningar av kostnadseffekterna av åtgärderna i sina ändringsprogram och genomförandet av dessa. Välfärdsområdenas förändringsstöd är statsrådets gemensamma projekt där man stöder områdena i planeringen och verkställandet av reformeringen av ekonomin och verksamheten och anpassningsåtgärderna.
Med start på hösten 2024 kommer man med dessa områden, utöver de lagstadgade förhandlingarna, att föra närmare samtal om situationen i respektive område, reformerna och situationen för beslutsfattandet om anpassningsåtgärderna. Namnet på projektet för förändringsstöd baserar sig på paragrafen om förändringsstöd (66 §) i lagen om genomförande av reformen av social- och hälsovården och räddningsväsendet och om införande av den lagstiftning som gäller reformen (616/2021): ”Social- och hälsovårdsministeriet, finansministeriet och inrikesministeriet ska stöda kommunerna och samkommunerna samt de nya välfärdsområdena i beredningen och genomförandet av reformen. Institutet för hälsa och välfärd ska för sin del bidra med experthjälp till beredningen och genomförandet av social- och hälsovårdsreformen.”
Dessa samtal är frivilliga för områdena och de är inte lagstadgad styrning eller ett första steg i utvärderingsförfarandet enligt 123 § i lagen om välfärdsområden.
Till samtliga sex områden skickades 8.10.2024 ett e-postmeddelande från statssekreterare som kanslichef Juha Majanen, kanslichef Veli-Mikko Niemi och kanslichef Kirsi Pimiä, där man frågade om områdenas vilja att delta i förändringsstödet och bjöd in området till startmötet för förändringsstödet vid den föreslagna tidpunkten. Välfärdsområdesstyrelsen behandlade ärendet på sitt sammanträde 29.10.2024 § 214, och Vanda och Kervo välfärdsområde anmälde sig till projektet för förändringsstöd, liksom de övriga inbjudna områdena.
Mål
Med förändringsstödet som erbjuds områdena försöker man främja välfärdsområdets hållbara planering av ekonomin och verksamheten, förmåga att förnya sig samt beslutsfattande om anpassningsåtgärderna. Målet är att området ska i samtalet lyfta fram teman som är centrala för dess balansering av ekonomin. Inom dessa ämnesområden identifieras olika medel, med vilka området kan ytterligare utveckla sin verksamhet. Exemplen och jämförelseobjekten kan vara lösningar och praxis som vissa andra välfärdsområden har genomfört framgångsrikt och av vilka områdena har haft avsevärd nytta i verksamheten och balanseringen av ekonomin. Målet för samtalen om förändringsstöd som förs med sex välfärdsområden är en uppskattande växelverkan i form av dialog och ömsesidighet mellan området och staten.
Teman för samtalen om förändringsstöd samt förändringsstödets innehåll och utbyte utformas områdesspecifikt. Under projektets gång diskuteras det områdesspecifika utbytet med representanterna för området på ett sätt som avtalas separat.
Genomförande av förändringsstödet
Projektet för förändringsstöd startade för Vanda och Kervo välfärdsområdes del 8.11.2024 med ett startmöte där bland annat personer från den högsta ledningen för ministerier, välfärdsområdet och HUS deltog. Under mötet gick man igenom lägesbilden av situationen för områdets verksamhet och ekonomi som helhet samt diskuterades eventuella teman som området önskar få stöd med och fortsatta åtgärder inom projektet för förändringsstöd.
Samtalen om förändringsstödet hålls under januari–mars 2025. Samtalen om förändringsstödet förbereds och genomförs i så kallade områdesteam som statsrådet har utsett och som sammanträder med företrädare för området ett par gånger i början av året. Statsrådet har utarbetat en planutkast för förändringsstödet för Vanda och Kervo välfärdsområde. I utkastet beskrivs fyra former av förändringsstöd, av vilka området kunde välja de stödformer som bäst är lämpade för områdets situation.
Vanda och Kervo välfärdsområde bedömde att de former för det fortsatta arbetet som gagnar området mest är följande:
- Enhetskostnader för och produktivitetsanalyser av vissa serviceklasser inom social- och hälsovården
- Sjukhusens produktivitet och kostnadsjämförelse av den specialiserade sjukvården
- Produktivitetsgranskning av ICT, informationsförvaltning och digitalisering.
Det föreslagna temat, Välfärdsområdenas investeringar och kostnads-nyttoanalyser bedömdes inte ge något mervärde i VAKEs verksamhetsmiljö. Vanda och Kervo välfärdsområdes plan för förändringsstöd 2025 finns bifogad.
Samtalen om förändringsstödet mellan statsrådet och välfärdsområdena hålls under januari–mars 2025. Förändringsstödet avslutas med ett sammanfattande möte som liknar startmötet och på vilket välfärdsområdets tjänstemannaledning samt ledande tjänstemän och experter från FM och SHM ska delta. Under mötet presenteras och diskuteras förverkligandet av förändringsstödet och diskuteras det mervärde som det genererat för välfärdsområdet. Statsrådet utarbetar en slutrapport om projektets resultat som publiceras senast 31.5.2025. Slutrapporten lämnas till välfärdsområdesstyrelsen och -fullmäktige för kännedom.
Beslutsförslag
Välfärdsområdesstyrelsen beslutar:
- anteckna för kännedom lägesöversikten över välfärdsområdenas projekt för förändringsstöd för Vanda och Kervo välfärdsområdes del;
- konstatera att förändringsstödets sammanfattande möte hålls 28.3.2025. På mötet deltar från Vanda och Kervo välfärdsområde välfärdsområdesdirektören, sektordirektörerna samt andra tjänsteinnehavare/arbetstagare som välfärdsområdesdirektören fattat beslut om, ordförande för välfärdsområdesstyre.
Beslut
Beslutsförslaget godkändes enhälligt.
Mer information om beslutet ges av välfärdsområdesdirektör Timo Aronkytö, timo.aronkyto@vakehyva.fi.