Perustelut
Asian valmistelijat: vammaisten ja vanhusten palvelujen toimialajohtaja Minna Lahnalampi-Lahtinen ja konsernipalvelujen toimialajohtaja Mikko Hokkanen
Aluevaltuuston kokouksessa 15.6.2026 § 47 jätettiin Elina Nykyrin valtuustoaloite "Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen (VAKE) korjattava henkilökohtaisen avun palvelusetelin ehdot ja hinnoittelu työehtosopimuksen mukaiseksi, oikeudenmukaiseksi ja yhdenvertaiseksi". Valtuustoaloitteen on allekirjoittanut yhteensä 24 aluevaltuutettua. Valtuustoaloite kuului seuraavasti:
"Henkilökohtainen apu on vammaisille henkilöille vammaispalvelulaissa säädetty elintärkeä subjektiivinen oikeus. Sen tarkoituksena on tukea vammaisen henkilön ihmisarvoista elämää, itsemääräämisoikeutta ja osallisuutta yhteiskunnassa.
Henkilökohtainen avustaja auttaa vammaista ihmistä arjen toimissa, joihin hän ei vammansa tai sairautensa vuoksi kykene. Avun piiriin kuuluvat muun muassa päivittäiset toimet (peseytyminen, pukeutuminen, kodinhoito, ruokailu, pyykinpesu, asioiminen kodin ulkopuolella), työ, opiskelu, harrastukset, yhteiskunnallinen osallistuminen ja sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitäminen. VAKE järjestää tällä hetkellä henkilökohtaista apua työnantajamallilla, palvelusetelillä ja ostopalveluna.
Vammaispalvelulain mukaan hyvinvointialueen on määriteltävä palvelusetelin arvo sellaiseksi siten, että vammaisen henkilön on mahdollista hankkia palvelusetelillä hänelle myönnetty henkilökohtainen apu. Vammaisen henkilön on oltava mahdollista hankkia palvelusetelillä hänelle myönnetty henkilökohtainen apu kaikkina viikonpäivinä ja vuorokaudenaikoina. Käytännössä tämä ei tällä hetkellä toteudu VAKEssa aina niin kuin pitäisi. (Lähde: HUOMIOISTUIN ja Vammaispalvelulaki | 675/2023 | Lainsäädäntö | Finlex).
Julkisten ja hyvinvointialojen liitto (JHL) ja Avustajaklinikka kritisoivat VAKEn palvelusetelien alihinnoittelusta, sillä hinnoittelu ei huomioi kaikkia työehtosopimusten mukaisia lisiä. JHL ja Avustajaklinikka vaativatkin korjauksia palvelusetelien hinnoitteluun henkilökohtaisten avustajien työehtojen ja palvelun laadun turvaamiseksi. Palvelusetelien hinnoittelun vakavat puutteet asettavat palveluntuottajat kohtuuttomaan taloudelliseen asemaan sekä polkevat henkilökohtaisten avustajien ja vammaisten ihmisten oikeuksia. (Lähde: Vantaan-ja-Keravan-hyvinvointialue_yhteenveto.pdf).
Nykyjärjestelmä siirtää julkisen sektorin vastuuta markkinakustannuksiksi työntekijöiden selkänahasta otettavaksi ja vaarantaa asiakkaiden yhdenvertaisuuden. Nykyrakenne asettaa taloudellisen riskin heikoimmassa asemassa oleville ja on ristiriidassa perustuslain, yhdenvertaisuuslain, vammaispalvelulain sekä YK:n vammaisyleissopimuksen kanssa.
Keskeiset ongelmakohdat (lähde: Vantaan-ja-Keravan-hyvinvointialue_yhteenveto.pdf)
1. Työaikalisien huomiotta jättäminen: VAKE ei huomioi palveluseteleiden hinnoittelussa kaikkia alan yleissitovan työehtosopimuksen (TES) mukaisia ilta-, yö- ja viikonloppulisiä. Vaikka palkkakustannukset nousevat viikonloppuisin usein jopa 2,4-kertaiseksi arkipäiviin verrattuna, palvelusetelin arvo pysyy samana. Tämä tekee palvelun tuottamisesta tappiollista ja vaarantaa henkilökohtaisen avun saatavuuden iltaisin, öisin ja viikonloppuisin. Työnantajamallissa VAKE sen sijaan maksaa ilta-, yö- ja viikonloppulisät.
2. Työn vaativuuden polkeminen: TES:n mukaisia työn vaativuusluokkia (palkkaryhmät A, B ja C) ei huomioida VAKEssa palvelusetelin hinnoittelussa. Kaikki vaativatkin tehtävät korvataan halvimman A-ryhmän mukaan, mikä vaikeuttaa osaavan henkilöstön löytämistä ja heikentää palvelun laatua. Työnantajamallissa VAKE puolestaan huomioi työn vaativuuden.
3. Matkakustannusten ja päivärahojen epäselvyys: VAKE kieltää palveluntuottajia laskuttamasta asiakkaalta henkilökohtaisen avustajan matkakuluja tai päivärahoja asiakkaan kanssa yhdessä liikuttaessa. VAKE ei myöskään aina korvaa näitä kuluja itse. Kulut jäävät palveluntuottajan tai henkilökohtaisen avustajan tappioksi. Tämä rajoittaa vammaisen ihmisen lakisääteistä oikeutta vapaaseen liikkumiseen ja osallisuuteen.
Aloite
Siksi me tämän aloitteen allekirjoittaneet aluevaltuutetut esitämme, että VAKE ryhtyy viipymättä korjaaviin toimenpiteisiin henkilökohtaisen avun palvelusetelin ehtojen ja hinnoittelun uudistamiseksi seuraavasti (lähde: Vantaan-ja-Keravan-hyvinvointialue_yhteenveto.pdf):
- Työaikalisien täysimääräinen korvaaminen
- Palvelusetelin arvo päivitetään kattamaan työehtosopimuksen (TES) mukaiset työaikalisät kaikkina viikonpäivinä ja vuorokaudenaikoina. Henkilökohtaisen avun sääntökirjaan luodaan automaattinen mekanismi työehtosopimuksen mukaisten palkankorotusten viemiseksi hintoihin täysimääräisesti ja oikea-aikaisesti.
- Vaativuusperusteinen hinnoittelu
- Palvelusetelimallissa siirrytään käyttämään vaativuusperusteista hinnoittelua (esimerkkinä Pohjanmaan hyvinvointialue). Tällöin niin palvelusetelien hinnat sekä palkkaus vastaavat todellista työn vaativuutta (TES:n mukaiset palkkaryhmät A, B ja C).
- Selkeä matkakustannusten korvausmalli
- Henkilökohtaisen avun sääntökirjaan lisätään yksiselitteiset määräykset siitä, miten hyvinvointialue korvaa palveluntuottajalle henkilökohtaisen avustajan matkakustannukset ja päivärahat asiakkaan kanssa yhdessä liikkumisen aikana. Tällä turvataan vammaisten henkilöiden yhdenvertainen oikeus liikkumiseen ja osallisuuteen.
Lähteet
Aloite jätetään Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen aluevaltuuston kokouksessa 15. kesäkuuta 2026."
Aluehallitus päätti 18.8.2026 § 155 merkitä valtuustoaloitteen tiedoksi ja lähettää sen vammaisten ja vanhusten palvelujen toimialajohtajan ja konsernipalvelujen toimialajohtajan valmisteltavaksi 15.12.2026 mennessä.
Vastaus valtuustoaloitteeseen:
Vantaan ja Keravan hyvinvointialue pitää tärkeänä, että henkilökohtainen apu toteutuu asiakkaan yksilöllisen tarpeen mukaisesti, yhdenvertaisesti ja lainsäädännön edellyttämällä tavalla. Henkilökohtaisen avun tarkoituksena on turvata vammaisen henkilön itsemääräämisoikeutta, osallisuutta ja mahdollisuutta elää omannäköistään elämää. Hyvinvointialue järjestää henkilökohtaista apua työnantajamallilla, palvelusetelillä ja ostopalveluna. Hyvinvointialueen on määriteltävä palvelusetelin arvo siten, että vammaisen henkilön on mahdollista hankkia palvelusetelillä hänelle myönnetty henkilökohtainen apu (Vammaispalvelulaki, 675/2023, 10 §).
Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella henkilökohtaisen avun palveluseteli perustuu asiakkaalle tehtyyn palvelupäätökseen. Asiakas valitsee hyvinvointialueen hyväksymän palveluntuottajan, eikä palvelusta peritä asiakkaalta omavastuuta tai muita kuluja. Aluehallitus on hyväksynyt tämänhetkisen palvelusetelin arvon kokouksessaan 23.1.2024 (§ 6) ja päätti samalla arvon korottamisesta. Palvelusetelin enimmäisarvo tällä hetkellä on maanantai – perjantai klo 6–23 23,50 € euroa/tunti ja klo 23–06 29,43 euroa/tunti; lauantaisin klo 6–23 23,50 euroa/tunti ja klo 23–6 29,43 euroa/tunti. Sunnuntaisin arvo on 42,00 euroa/tunti kaikkina vuorokaudenaikoina.
Tavoitteena on palvelusetelimalli, joka turvaa asiakkaiden yhdenvertaiset palvelut, tukee henkilökohtaisen avun saatavuutta ja luo palveluntuottajille selkeät ja ennakoitavat toimintaedellytykset. Vertailutietona voidaan todeta, että Helsingin kaupungin ja Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen malleissa palvelusetelin arvo on porrastettu tarkemmin eri vuorokaudenaikojen mukaan. Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella palvelusetelin arvo pyritään uudistamaan siten, että henkilökohtaisen avun eri tuottamistavat ovat yhdenmukaisempia ja palvelun toteuttamisajankohta eri vuorokaudenaikoina otetaan nykyistä paremmin huomioon. Hinnoittelumallin kokonaisuus valmistellaan taloudellisesti kestävällä tavalla ja käytettävissä olevat määrärahat huomioon ottaen. Valmistelun yhteydessä tarkastellaan myös välttämättömiin avustamistilanteisiin liittyviä matkakorvauksia.
Hyvinvointialue tulee tarkastelemaan palvelusetelin arvoa siten, että se huomioisi tulevaisuudessa eri tuottamistapojen yhdenmukaisuuden ja henkilökohtaisen avun hankkimisen kustannusten vaihtelun eri vuorokaudenaikoina. Mikäli tarkastelusta seuraa muutoksia, tullaan näitä edistämään normaalin talousarvioprosessin sekä toimivaltamääräysten puitteissa.