Beskrivning
Ärendets beredare: specialsakkunnig inom förvaltning Anni Siirola
Vid välfärdsområdesfullmäktiges sammanträde 18.5.2026 § 38 lämnades Elina Nykyris motion ”Fullmäktigemotion angående en stegvis utvidgning av mammografiscreeningen för bröstcancer inom Vanda och Kervo välfärdsområde (VAKE) från den nuvarande åldersgruppen 50–69 år till att omfatta 46–74-åringar”. Fullmäktigemotionen har vid sidan av Nykyri undertecknats av 35 andra ledamöter i välfärdsområdesfullmäktige. Fullmäktigemotionen hade följande lydelse:
"Vi fullmäktigeledamöter som undertecknat motionen föreslår att VAKE på eget initiativ och stegvis utvidgar mammografiscreeningen för bröstcancer till att omfatta 46–74-åringar i stället för den nuvarande lagstadgade åldersgruppen 50–69 år. Vi föreslår dessutom att vårt välfärdsområde, för att stegvis utvidga mammografiscreeningen för bröstcancer till att omfatta kvinnor i åldern 46–74 år, reserverar 100 000 euro mer för bröstcancerscreening i budgeten för 2027.
Välfärdsområdet bör visa vägen och fungera som en föregångare i genomförandet av den europeiska screeningrekommendationen. Vi fullmäktigeledamöter som undertecknat motionen föreslår att mammografiscreeningen för bröstcancer 2027 utvidgas till att omfatta åldersgruppen 50–74 år i stället för den nuvarande åldersgruppen 50–69 år. Senare utvidgas mammografiscreeningen för bröstcancer till att omfatta åldersgruppen 46–74 år i stället för den nuvarande åldersgruppen 50–69 år.
Motivering till motionen
I dag kallar Vanda och Kervo välfärdsområde kvinnor i åldern 50–68 år (screeningåldern) till mammografiscreening för bröstcancer med två års mellanrum. Varje år kallas de kvinnor som under året fyller 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66 eller 68 år. Under det innevarande året 2026 kallas till exempel kvinnor födda 1958, 1960, 1962, 1964, 1966, 1968, 1970, 1972, 1974 och 1976 till screeningen.
Bakgrunden till och motiveringen för denna fullmäktigemotion är:
- EU-omfattande rekommendation: Enligt Europarådets rekommendation om cancerscreening från 2022 ska alla kvinnor i åldern 46–69 år kallas till mammografiscreening för bröstcancer vartannat år och kvinnor i åldern 70–74 år vart tredje år. I Sverige kallas alla kvinnor i åldern 40–74 år till bröstcancerscreening.
- Förslag från den nationella styrgruppen för cancerscreeningar: Den nationella styrgruppen för cancerscreeningar föreslår att utvidgningen av åldersgruppen för mammografiscreening ska genomföras stegvis under åren 2026–2032.
- Nationella cancerstrategin för åren 2026–2035: Den nationella cancerstrategin för åren 2026–2035 rekommenderar starkt att bröstcancerscreeningen utvidgas till att omfatta 46–74-åringar.
För närvarande utförs mammografiscreening för bröstcancer i alla Nylands välfärdsområden och i Helsingfors stad i enlighet med den nationella screeningförordningen för 50–69-åringar. Oss veterligen avviker inte heller något annat välfärdsområde i Finland ännu från åldersgränserna enligt förordningen. Vanda och Kervo välfärdsområde har nu ett utmärkt tillfälle att axla rollen som föregångare, visa vägen för andra välfärdsområden och framför allt rädda människoliv samt agera kostnadseffektivt.
Flera välfärdsområden behandlar som bäst motioner beträffande en utvidgning av åldersgruppen för mammografiscreening för bröstcancer till att omfatta 46–74-åringar i stället for nuvarande 50–69-åringar. Helsingfors stad har redan utifrån en fullmäktigemotion inlett en utredning om att utvidga åldersgruppen för mammografiscreening. Helsingfors stads social-, hälsovårds- och räddningsnämnd stakade ut linjen att kommuner eller välfärdsområden inte passivt bör stanna och vänta på ändringar i den nationella förordningen eller lagstiftningen.
Mänskliga, ekonomiska och hälsomässiga fördelar
Bröstcancer är den vanligaste cancern hos kvinnor. I Finland diagnostiseras årligen cirka 5 000 nya fall av bröstcancer. Närmare 2 000 fall upptäcks genom mammografiscreening. Det betyder att cirka två tredjedelar av bröstcancerfallen hos kvinnor i screeningålder upptäcks tack vare mammografiscreeningen. Av dem som drabbas av bröstcancer är dock endast ungefär hälften i den ålder som omfattas av den nuvarande screeningförordningen. Årligen diagnostiseras närmare 300 fall av bröstcancer hos kvinnor i åldern 45–49 år och cirka 650 fall hos kvinnor i åldern 70–74 år.
Enligt Finlands Cancerregister skulle en utvidgning av åldersgränserna för mammografiscreening för bröstcancer vara ett effektivt sätt att rädda människoliv. En tidig upptäckt av bröstcancer medför betydande fördelar:
- Lägre dödlighet: Enligt undersökningar (från åren 1992–2003) var dödligheten i bröstcancer 28 procent lägre bland de kvinnor som deltog i screeningen än bland dem som inte deltog.
- Skonsammare behandlingar och mindre lidande: En tidig upptäckt av bröstcancer möjliggör mer skonsamma operationer, minskar behovet av tunga cancerbehandlingar och tilläggsbehandlingar samt lindrar det mänskliga lidande som patienten upplever.
- Samhällelig jämlikhet: Ett välarrangerat screeningsprogram ökar jämlikheten mellan människor. Det minskar också regional ojämlikhet samt sjukskrivningar och arbetsoförmåga som orsakas av bröstcancerfall. Ett rättvisande negativt testresultat i sin tur ger människan en känsla av trygghet och minskar oron för bröstcancer.
Ekonomiska konsekvenser för välfärdsområdet
Ju längre bröstcancern hinner framskrida, desto svårare och dyrare är den att behandla. Behandling i ett tidigt skede sparar in betydligt på dyra och tunga behandlingar samt resurser inom den specialiserade sjukvården. När bröstcancer upptäcks tidigt är patienternas behandlingstider kortare och behandlingarna lättare.
De nya åldersklasser (46–49-åringar och 70–74-åringar) som föreslås i den europeiska rekommendationen omfattar uppskattningsvis 18 101 kvinnor i Vanda och Kervo (situationen vid årsskiftet 2024/2025). I Vanda och Kervo fanns det 2025 totalt 11 844 kvinnor i åldern 45–49 år. I Vanda och Kervo fanns det 2025 totalt 6 257 kvinnor i åldern 70–74 år. I Finland deltar i snitt cirka 82 procent av de kallade i mammografiscreeningen för bröstcancer. I Vanda och Kervo är deltagandet i bröstcancerscreening för närvarande 76,2 procent. Mammografiscreening för bröstcancer är lagstadgad, frivillig och avgiftsfri för deltagaren.
I det första skedet innebär en utvidgning av mammografiscreeningen till att omfatta kvinnor i åldern 50–74 år cirka 2 347 nya mammografiscreeningar för bröstcancer och en tilläggskostnad på 93 880 euro årligen för VAKE, när man i beräkningarna använder ett deltagande på 75 procent i mammografiscreeningen. När mammografiscreeningen för bröstcancer slutligen utvidgas till att omfatta 46–74-åringar medför det en uppskattad årlig tilläggskostnad på 271 520 euro för VAKE jämfört med nuläget.
På hela Finlands nivå skulle en utvidgning av screeningen till 46–74-åringar höja kostnaderna för bröstcancerscreeningen med cirka 6 miljoner euro (medan de totala kostnaderna nu är cirka 15 miljoner euro). Priset för mammografiscreening för bröstcancer som köpt tjänst är vanligtvis 40–70 euro för välfärdsområdet. VAKE köper mammografiscreeningen för bröstcancer av Terveystalo.
Den årliga tilläggssatsningen på 271 520 euro som utvidgningen av screeningen (kvinnor i åldern 46–74 år) medför i det initiala skedet är måttlig i välfärdsområdets totala budget, men de besparingar den ger beträffande tunga behandlingar inom den specialiserade sjukvården och sjukskrivningar – för att inte tala om räddade människoliv – gör investeringen mycket lönsam både mänskligt och samhällsekonomiskt sett.
Presentation av motionen
Mot bakgrund av ovanstående föreslår vi välfärdsområdesledamöter som undertecknat denna motion att:
- Vanda och Kervo välfärdsområde på eget initiativ och stegvis börjar utvidga mammografiscreeningen för bröstcancer till att omfatta alla kvinnor i åldern 46–74 år. Till en början utvidgas mammografiscreeningen för bröstcancer till att omfatta kvinnor i åldern 50–74 år. Slutligen utvidgas mammografiscreeningen för bröstcancer till att omfatta kvinnor i åldern 46–74 år.
- Välfärdsområdet reserverar ett anslag på 100 000 euro i budgeten för 2027 för att utvidga åldersgruppen för mammografiscreening för bröstcancer.
Beslutsförslag
Välfärdsområdesstyrelsen beslutar att anteckna fullmäktigemotionen för kännedom och skicka den vidare för beredning av sektordirektören för hälsovårdstjänster före 18.11.2026.
Beslut
Beslutsförslaget godkändes enhälligt.
Mer information om beslutet ges av välfärdsområdesdirektör Timo Aronkytö, timo.aronkyto@vakehyva.fi.