Beskrivning
Ärendets beredare: sektordirektör för hälso- och sjukvårdstjänster Kati Liukko
I välfärdsomårdesfullmäktiges sammanträde 10.2.2025 § 16 lämnade Ville Karinen fullmäktigemotionen ”Veckosluts- och kvällsjour för barn till Vanda och Kervo välfärdsområde”. Fullmäktigemotionen har undertecknats av 18 välfärdsområdesledamöter. Fullmäktigemotionen hade följande lydelse:
”Vi undertecknade ledamöter i Vanda och Kervo välfärdsområdes fullmäktige föreslår att det i området inrättas veckosluts- och kvällsjoursverksamhet för barn, som är lättillgänglig för invånarna i området.
För närvarande tar jourmottagningen i Pejas endast hand om personer över 16 år och patienter som behöver en veckosluts- och kvällsjour för barn hänvisas till Jorvs sjukhus i Esbo eller Barnsjukhuset i Helsingfors. Att resa till dessa jourmottagningar från Vanda och Kervo är orimligt besvärligt och tidskrävande för många familjer.
I synnerhet för sådana familjer bosatta i Vanda eller Kervo som inte har en bil innebär den aktuella situationen en betydande belastning. Att resa med ett sjukt barn är speciellt besvärligt och ett längre avstånd till jourmottagningen orsakar både barnet och vårdnadshavarna extra lidande. Det är viktigt att jourmottagningens placering väljs så att den är lättillgänglig med kollektivtrafiken, exempelvis längs stambanan.
Att inleda veckosluts- och kvällsjourverksamhet för barn i Vanda och Kervo välfärdsområde skulle avsevärt förbättra barnfamiljernas välbefinnande, en smidig vardag och jämlik tillgång till vård i rätt tid. I synnerhet ur perspektivet för Vanda- och Kervobor skulle kortare resor och en god tillgänglighet innebära snabbare vård och mindre oro för en eventuell försämring av barnets hälsotillstånd.
På dessa grunder föreslår vi undertecknade fullmäktigeledamöter i Vanda och Kervo välfärdsområde att Vanda och Kervo välfärdsområde
- utreder förutsättningarna för att starta jourverksamhet för barn och möjliga placeringar av verksamheten i Vanda och Kervo välfärdsområde,
- åtar sig som mål att starta veckosluts- och kvällsjourverksamhet för barn och i Vanda och Kervo välfärdsområde.”
8. Hanna Holmberg-Sotos och Elina Nykyris fullmäktigemotion ”Rättigheterna och ställningen för barn och unga med funktionsnedsättning måste tryggas i välfärdsområdet”. Fullmäktigemotionen har undertecknats av 27 välfärdsområdesledamöter. Fullmäktigemotionen hade följande lydelse:
”I Vanda och Kervo välfärdsområde byggdes sektorerna åtminstone delvis enligt livscykelmodellen. Livscykelmodellens styrka är en organisation som på ett helhetligt sätt kan granska behoven hos människor i olika skeden av livet och de utmaningar för hälsan och välbefinnandet som ingår i olika livsfaser.
Att tjänsterna för personer med funktionsnedsättning är placerade i organisationen som en och samma stora helhet har alltid varit utmanande, eftersom serviceområdets klienter består av människor i alla åldrar. I vårt välfärdsområde är funktionshinderservicen placerad till samma sektor med vuxensocialarbetet.
En klientgrupp som inte har fått tillräcklig uppmärksamhet i samband med uppbyggandet av den nya organisationen är barn och unga med funktionsnedsättning. Detta är en relativt liten klientgrupp som lätt glöms bort i sektorn för vuxensocialarbete och funktionshinderservice, som i övrigt helt arbetar med vuxna.
Barn och unga med funktionsnedsättning och deras familjer behöver särskilt mycket uppmärksamhet, stöd och tjänster. Samtidigt vet vi också att barn och unga med funktionsnedsättning är den till och med mest utsatta klientgruppen av alla. I välfärdsområdet borde man fäst särskild uppmärksamhet vid förverkligandet av deras rättigheter.
Vi vet att barn och unga med funktionsnedsättning behöver socialvårdens stödåtgärder oftare än andra barn och unga. Utmaningen är att ett barn med en funktionsnedsättning och hens familj inte alltid får tillräckligt mycket stöd från funktionshinderservicen. Detta leder till utmattning hos föräldrarna till ett barn eller en ung med funktionsnedsättning. Detta gäller i synnerhet nårståendevårdare. Självständighetsprocessen för barn och unga med funktionsnedsättning bör stödas mer än i dagsläget, till exempel med hjälp av personlig assistans.
Vi fullmäktigeledamöter föreslår att
- välfärdsområdet utreder ställningen för barn och unga med funktionsnedsättning i den nuvarande organisationen,
- samarbetet mellan sektorn för vuxensocialarbete och funktionshinderservice samt sektorn för barn, unga och familjer intensifieras,
- situationen för barn och unga med funktionsnedsättning i fortsättningen ska rapporteras regelbundet till välfärdsområdesfullmäktige och välfärdsområdesstyrelsen och att man i rapporteringen ska använda samma mätare som normalt används för klienterna inom barnskyddet, till exempel antalet klienter per socialarbetare, antalet möten mellan socialarbetaren och barnet samt giltighetstiden för klientplaner och beslut,
- välfärdsområdet fäster uppmärksamhet vid orken hos föräldrarna till barn och unga med funktionsnedsättning och regelbundet utreder detta. Det ska säkerställas att närståendevårdare till barn och unga med funktionsnedsättning verkligen får sina lagstadgade lediga dagar.
- välfärdsområdet intensifierar samarbetet med skolorna och daghemmen i Vanda. Målet måste vara att välbefinnandet hos barn och unga med funktionsnedsättning förbättras.”
Välfärdsområdesstyrelsen beslöt vid sitt sammanträde den 4.3.2025 (§ 57) att anteckna fullmäktigemotionen för kännedom och att vidarebefordra den till sektordirektören för hälso- och sjukvårdstjänster för beredning senast den 10.8.2025.
Svar på fullmäktigemotionen
Jourverksamhet och akutmottagningar, nuläget
Jour dygnet runt måste ordnas enligt den gällande lagen som en samjour med tjänster inom primärvård och specialiserad sjukvård och de diagnostiktjänster som tjänsterna behöver. Baserat på lagen om ordnande av social- och hälsovård ansrar HUS-sammanslutningen för att ordna jourvård i Nyland. Välfärdsområdet svarar för att ordna akutmottagning inom primärvården på kvällstid och på dagtid under veckoslut. I organiseringsavtalet mellan HUS-sammanslutningen och välfärdsområdena i har det avtalats att akutmottagning på kvällstid och under veckoslut ordnas vid samjourmottagningarna.
I Vanda och Kervo välfärdsområde har brådskande vård inom primärvården på vardagar klockan 8–16 ordnats vid hälsostationer för samtliga åldersgrupper. Brådskande vård inom primärvården för vuxna över 16 år (hälsostationsjouren) I på vardagar klockan 8–16 och på veckoslut har ordnats vid Pejas samjour. Brådskande vård för barn under 16 år tillhandahålls antingen vid samjouren i Nya barnsjukhuset eller samjouren för barn i Jorvs sjukhus. Dessa samjourer för barn betjänar på vardagar klockan 16–22 och på veckoslut klockan 8–22. Brådskande vård efter tjänstetid är ändamålsenligt att ordna vid ett verksamhetsställe som har laboratorieverksamhet och bilddiagnostisk verksamhet utanför tjänstetid.
Brådskande sjukvård som kräver specialiserad sjukvård tillhandahålls för vuxna dygnet runt alla veckodagar i Pejas sjukhus och för barn (under 16-åringar) i antingen Jorvs sjukhus eller Nya barnsjukhuset.
Förnyelseprogrammet
I enlighet med reformprogrammet utvecklar hälsostationstjänsterna hälsostationernas hälsoteammodell under en lång tid för att förbättra kontinuiteten i vården och tillgången till vård. Målet enligt förnyelseprogrammet är att minska användningen av samjourerna genom att förbättra hanteringen av brådskande ärenden under dagtid i hälsoteamen. Utvecklingen av hälsostationernas akutmottagningsverksamhet gäller samtliga åldersgrupper. I enlighet med förnyelseprogrammet bedöms inom hälsostationstjänsterna också centraliserad akutmottagningsverksamhet med omfattande service, som ska betjäna även på kvällar och veckoslut. I detta sammanhang ska också akutmottagningarna för barn bedömas i anslutning till utvecklingen av akutmottagningsfunktioner med omfattande service.
Sammanfattning
Jour dygnet runt ordnas enligt lag som en samjour med tjänster inom primärvård och specialiserad sjukvård och de diagnostiktjänster som tjänsterna behöver. Enligt organiseringsavtalet mellan HUS-sammanslutningen och välfärdsområdena i Nyland svarar HUS-sammanslutningen för samjourerna. Specialiserad sjukvård för barn ordnas inte i sjukhuset som betjänar Vanda och Kervo (Pejas), och därmed anser sektorn för hälsovårdstjänster att det inte finns förutsättningar att starta jourverksamhet för barn i Vanda och Kervo välfärdsområde.
Hälsostationstjänsterna utvecklar tillgången till akutmottagningar under dagtid och detta gäller samtliga åldersklasser. Genom att förbättra tillgången under dagtid eftersträvas en minskning av användningen av samjourerna under jourtid. I VAKE kommer man att i enlighet med reformprogrammet granska centraliserad akutmottagningsverksamhet med omfattande service, som ska betjänar även på kvällar och veckoslut. I sektorn för hälsovårdstjänster kommer man att granska inkludering av akutmottagning för barn i den centraliserade akutmottagningen med omfattande service, det är inte ändamålsenligt att inrätta en separat akutmottagning för barn.
Beslutsförslag
Välfärdsområdesstyrelsen beslutar att
- lämna till Ville Karinen och till de 17 andra ledamöterna i välfärdsområdesfullmäktige som undertecknat fullmäktigemotionen det svar på fullmäktigemotionen som återfinns i beskrivningsdelen ovan,
- föreslå för välfärdsområdesfullmäktige att välfärdsområdesfullmäktige antecknar den erhållna redogörelsen som svar på fullmäktigemotionen och konstaterar att behandlingen av fullmäktigemotionen har avslutats.
Beslut
Beslutsförslaget godkändes enhälligt.
Mer information om beslutet ges av välfärdsområdesdirektör Timo Aronkytö, timo.aronkyto@vakehyva.fi.