Beskrivning
Ärendets beredare: sektordirektör för häslo- och sjukvårdstjänster Kati Liukko
Vid områdesfullmäktiges sammanträde 9.6.2025 § 64 lämnade Ulla-Maija Kopra, Ida Tamminens och Funda Demiri fullmäktigemotionen "Inrättandet av enheten för tillnyktringsvård måste påskyndas". Fullmäktigemotionen har undertecknats av 49 ledamöter i välfärdsområdesfullmäktige. Fullmäktigemotionen hade följande lydelse:
”Vi fullmäktigeledamöter som undertecknat motionen föreslår att Vanda och Kervo välfärdsområde ska påskynda inrättandet av en enhet för tillnyktringsvård i området och att detta ska göras betydligt tidigare än planerat i anslutning till utbyggnaden av Pejas sjukhus. I svaret på vår tidigare motion om inrättandet av en enhet för tillnyktringsvård från våren 2023 konstaterades bland annat att ”Inrättandet av enheten för tillnyktringsvård kartläggs när planeringen av Pejas campus framåtskrider.” I svaret konstaterades också att ”behovet av enheten har identifierats och den beaktas i den kommande utbygganden av sjukhuset”. Situationen idag tillåter dock inte en väntan som möjligtvis kommer att pågå i flera år framöver. Behovet är akut och mycket dagsaktuellt.
Behovet av en enhet för tillnyktringsvård är uppenbart av följande anledningar:
Personer som är under påverkan av berusningsmedel utgör i dagsläget en betydande belastning i jourtjänsterna och polisens tillfälliga arrestlokaler även om de inte alltid behöver vård av jourkaraktär eller måste tas i förvar på grund av brottsmisstanke.
På jourmottagningen och i arrestlokalerna på polisstationen finns inga ändamålsenliga lokaler eller resurser för observation av en patient, vars huvudsakliga vårdbehov hänför sig till tillnyktring, inte någon egentlig akut sjukvård.
Om situationen fortgår oförändrad binder den både polisens och social- och hälsovårdspersonalens resurser på ett ineffektivt sätt och orsakar säkerhetsrisker för både patienter och personal. Många andra välfärdsområden har redan en enhet för tillnyktringsvård och att detta fungerar har bevisats både ur kostnadseffektivitetens och patientsäkerhetens perspektiv.
Vi föreslår att Vanda och Kervo välfärdsområde vidtar följande åtgärder:
Inrättandet av en enhet för tillnyktringsvård påskyndas och dess färdigställande binds inte till nybygget i anslutning till Pejas sjukhus eller den långsiktiga investeringsplanen. Vidare kartläggs utan dröjsmål tillfälliga lösningar, exempelvis i samarbete med polisen för att utnyttja lokaler i polishäktet, om detta är möjligt och ändamålsenligt.
Inom ramen för välfärdsområdets pågående reformprogram utreds möjligheterna att rikta in befintliga resurser så att ordnandet av tillnyktringsvård kan genomföras kostnadseffektivt exempelvis genom att utnyttja lättare enheter eller samarbetsmodeller.
Som mål sätts att en enhet för tillnyktringsvård inrättas under 2026 så att man tillgodoser det akuta behovet och minskar belastningen på det nuvarande systemet.
En enhet för tillnyktringsvård förbättrar inte bara säkerheten och vården för personer som är under påverkan av berusningsmedel, utan den frigör också i ansenlig omfattning resurser från de andra sektorerna – i synnerhet jourverksamheten och polisen – och stärker därmed effektiviteten hos tjänsterna i hela välfärdsområdet.
Vi åberopar att Vanda och Kervo välfärdsområde tar tag i detta brådskande behov målmedvetet och raskt.”
Svar på fullmäktigemotionen
Vanda och Kervo välfärdsområde har i tidigare utredningar konstaterat att det måste inrättas en enhet för tillnyktringsvård i området. Det finns starka grunder för att placera enheten i anslutning till Pejas sjukhuscampus. Totalkostnaden, lokallösningarna, personalresurserna och verksamheten dygnet runt är skäl som talar för att planera och placera enheten i anslutning till Pejas campus.
Personalbehovet vid enheten för tillnyktringsvård har bedömts i tidigare utredningar, men kalkylen måste uppdateras i samband med planeringsarbetet. Personalresursen kan dock uppskattas grovt genom att jämföra situationen exempelvis med tillnyktringsstationen i Helsingfors, där det utöver cheferna arbetar tio anställda. Det kan alltså bedömas att personalresursen vid enheten kommer att vara betydande även i Vanda och Kervo välfärdsområde.
Personalsituationen inom missbrukar- och mentalvårdstjänsterna är för närvarande på sin höjd måttlig och av den nuvarande resursen kan inte en så stor andel riktas till inrättandet av den nya enheten. Att inrätta helt nya befattningar skulle också vara en betydande kostnadspost. I beslutet om att påskynda inrättandet av enheten för tillnyktringsvård måste även den omfattande omstruktureringen inom missbrukar- och mentalvårdstjänsterna som genomförts under det innevarande året beaktas. Denna förnyelse har krävt särskilda ansträngningar av personalen och hela organisationen och den genomfördes utan extra resurser samtidigt som man tryggade serviceproduktionen. Mål för den omfattande förnyelsen är förbättring av tillgängligheten och likvärdiga tjänster. De viktigaste förnyelserna är inrättandet av mentalvårdsstationer med lågtröskelverksamhet i anslutning till tre hälsostationer samt inrättandet av terapi- och rehabiliteringsenheter som tillhandahåller individuell behandling och gruppbehandling för personer med psykisk ohälsa eller missbruksproblematik. Dessutom har man utökat tjänsterna inom narkotikavården vid social- och hälsovårdens rådgivningspunkter. Dessa mål är i linje med målen i den nationella strategin för psykisk hälsa att öka mentalvårds- och missbrukartjänsterna med låg tröskel (Nationell strategi för psykisk hälsa och nationellt program för suicidprevention 2020–2030).
Det finns särskilda krav även vad gäller lokalerna för enheten för tillnyktringsvård och att hitta en lämplig lokal under tidspress är förknippat med utmaningar. Verksamheten i lokalerna pågår dygnet runt och lokalerna måste vara tillräckligt stora i förhållande till behovet. Organiseringsansvaret för hälsovården i polishäktet övergick 5.5.2025 till Vanda och Kervo välfärdsområde. I tidigare bedömningar har det konstaterats att enheten för tillnyktringsvård inte kan placeras i anslutning till polishäktet på grund av dataskyddsorsaker, och det har också konstaterats att lokalerna är för trånga i förhållande till behoven vid enheten för tillnyktringsvård. Lokalbehoven måste alltså kartläggas noga i planeringen så att verksamheten vid enheten för tillnyktringsvård ska vara kundorienterad och ta hänsyn till personalens behov. Verksamhet dygnet runt bedöms däremot inte medföra ytterligare utmaningar, om enheten för tillnyktringsvård placeras Pejas campus.
Tillnyktringsvård ges för närvarande vid Pejas samjour. I anslutning till vården bedöms vid behov i samarbete med socialvården patientens behov av missbrukartjänster för att trygga den fortsatta vården. Sektorn för hälsovårdstjänster har intensifierat samarbetet med Pejas sjukhus och framför allt med samjouren, inklusive missbrukartjänsterna.
Sammanfattningsvis konstaterar sektorn för hälsovårdstjänster att inrättandet av en ny enhet för tillnyktringsvård i brådskande ordning är utmanande med tanke på totalkostnaden och de extra resurser som detta kräver. I beslutet måste man beakta Vanda och Kervo välfärdsområdes ekonomiska situation som fortsättningsvis kräver åtgärder för att täcka underskottet. Sektorn för hälsovårdstjänster förordar fortfarande planen att inrätta en ny enhet för tillnyktringsvård i anslutning till Pejas campus. Vanda och Kervo välfärdsområde säkerställer att man i det pågående arbetet med planering av campuset beaktar inrättandet av den nya enheten för tillnyktringsvård och strävar efter att för egen del bidra till att nybyggnationen i Pejas framskrider.
Beslutsförslag
Välfärdsområdesstyrelsen beslutar att:
- lämna till Ulla-Maija Kopralle, Ida Tammiselle, Funda Demirille och de 46 andra ledamöterna i välfärdsområdesfullmäktige som undertecknat fullmäktigemotionen det svar på fullmäktigemotionen som återfinns i beskrivningsdelen ovan,
- föreslå för välfärdsområdesfullmäktige att välfärdsområdesfullmäktige antecknar den erhållna redogörelsen som svar på fullmäktigemotionen och konstaterar att behandlingen av fullmäktigemotionen har avslutats.
Beslut
Områdesstyrelsen beslutade enhälligt att återremittera ärendet för ny beredning.
Mer information om beslutet ger välfärdsområdesdirektör Timo Aronkytö, timo.aronkyto@vakehyva.fi.