Aluehallitus, kokous 26.11.2024

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 243 Vanhusten palvelujen myöntämisen perusteiden päivittäminen 1.1.2025 alkaen

VAKEDno-2024-4189

Aikaisempi käsittely

Vanhusten palvelut -jaosto, 9.10.2024

Perustelut

Valmistelijat: Minna Lahnalampi-Lahtinen, vanhusten palvelujen toimialajohtaja ja Aila Halonen, kotona asumisen palvelujen palvelualuejohtaja.

Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen uudistusohjelmaan on kirjattu yhdeksi toimenpiteeksi vanhusten palvelujen myöntämisen perusteiden päivittäminen. Vanhusten palvelujen myöntämisen perusteissa on kuvattu palvelut, joita voidaan myöntää yli 65-vuotiaille vanhusasiakkaille tai vanhuuden haurastumisesta johtuviin erityistilanteisiin. Aluehallituksen päätöksellä (14.12.2022 § 266) 1.1.2023 voimaan tulleiden myöntämisen perusteiden rakenne on koettu vaikeaselkoiseksi ja tätä on uudistustyössä selkiytetty. Lisäksi tuotantotapa-analyysin tuottaman tiedon valossa sekä taloudellisen tilanteen johdosta Vanhusten palvelut -toimiala esittää muutoksia vanhusten palvelujen joidenkin palvelujen myöntämisen perusteisiin (oheismateriaali 2), jotta varmistetaan lakisääteisten palvelujen tuottaminen niitä tarvitseville yhdenvertaisesti.

Ehdotus

Vanhusten palvelut -jaosto päättää

  1. käydä keskustelua luonnoksesta aluehallitukselle esitettävistä vanhusten palvelujen joidenkin palvelujen myöntämisen perusteita koskevista muutoksista ja
  2. kirjata keskustelussa esiin nousevia muutosehdotuksia huomioitavaksi valmisteluun.

Päätös

Vanhusten palvelut -jaosto päätti

  1. käydä keskustelua luonnoksesta aluehallitukselle esitettävistä vanhusten palvelujen joidenkin palvelujen myöntämisen perusteita koskevista muutoksista ja
  2. antaa seuraavat evästyksensä huomioitavaksi valmisteluun: 

    1. Jaosto esittää huolensa siitä, että palvelujen myöntämisen perusteiden muutokset saattavat aiheuttaa heikennyksiä vanhusten palveluihin.

    2. Jaosto korostaa, että vanhusten palvelujen myöntämisen perusteiden luonnoksen yhteydessä tulee valmistella vaikutustenarvioinnit ja esittää ne aluehallitukselle päätöksenteon tueksi. Tällä tavalla voidaan varmistaa, että palvelujen myöntämisen perusteet ovat oikeudenmukaiset ja vastaavat aidosti vanhusten tarpeita.

 

Lisätietoja päätöksestä antaa vs. vanhuspalvelujen toimialajohtaja Aila Halonen, aila.halonen@vakehyva.fi.

Kokouskäsittely

Vanhusten palvelut -jaosto päätti muuttaa yksimielisesti päätösehdotuksen kohtaa kaksi (2) muutosehdotuksen mukaisesti:

antaa seuraavat evästyksensä huomioitavaksi valmisteluun: 

  1. Jaosto esittää huolensa siitä, että palvelujen myöntämisen perusteiden muutokset saattavat aiheuttaa heikennyksiä vanhusten palveluihin.

  2. Jaosto korostaa, että vanhusten palvelujen myöntämisen perusteiden luonnoksen yhteydessä tulee valmistella vaikutustenarvioinnit ja esittää ne aluehallitukselle päätöksenteon tueksi. Tällä tavalla voidaan varmistaa, että palvelujen myöntämisen perusteet ovat oikeudenmukaiset ja vastaavat aidosti vanhusten tarpeita.

 

Jäsen Salla Lindblad-Palo poistui kokouksesta kokouskäsittelyn päättyessä kello 18.26.

Vanhusneuvosto, 23.10.2024

Perustelut

Valmistelijat: Minna Lahnalampi-Lahtinen, vanhusten palvelujen toimialajohtaja ja Aila Halonen, kotona asumisen palvelujen palvelualuejohtaja.

Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen uudistusohjelmaan on kirjattu yhdeksi toimenpiteeksi vanhusten palvelujen myöntämisen perusteiden päivittäminen. Vanhusten palvelujen myöntämisen perusteissa on kuvattu palvelut, joita voidaan myöntää yli 65-vuotiaille vanhusasiakkaille tai vanhuuden haurastumisesta johtuviin erityistilanteisiin. Aluehallituksen päätöksellä (14.12.2022 § 266) 1.1.2023 voimaan tulleiden myöntämisen perusteiden rakenne on koettu vaikeaselkoiseksi ja tätä on uudistustyössä selkiytetty. Lisäksi tuotantotapa-analyysin tuottaman tiedon valossa sekä taloudellisen tilanteen johdosta Vanhusten palvelut -toimiala esittää muutoksia vanhusten palvelujen joidenkin palvelujen myöntämisen perusteisiin (oheismateriaali 2), jotta varmistetaan lakisääteisten palvelujen tuottaminen niitä tarvitseville yhdenvertaisesti.

Vanhusneuvosto käy tässä kokouksessa lähetekeskustelun hyvinvointialueen vanhusten palvelujen myöntämisen perusteiden päivittämisestä, päättää lausunnon antamisesta ja sen valmistelusta.

Ehdotus

Vanhusneuvosto päättää

  1. käydä lähetekeskustelun Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen vanhusten palvelujen myöntämisen perusteiden päivittämisestä;
  2. lausunnon antamisesta ja sen valmistelusta.

Päätös

Vanhusneuvosto päätti

  1. käydä lähetekeskustelun Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen vanhusten palvelujen myöntämisen perusteiden päivittämisestä;
  2. lausunnon antamisesta ja sen valmistelusta seuraavasti:

Vpj. Marja-Liisa Saares valmistelee lausuntoluonnoksen, jota vanhusneuvosto kommentoi ja hyväksyy sähköpostitse. Lausunto jätetään vanhuspalvelujen toimialajohdolle viikon 44 aikana.

Kokouskäsittely

Lähidemokratia-​ ja osallisuuslautakunnan edustaja Sirpa Kauppinen saapui kokoukseen tämän pykälän käsittelyn aikana klo 13.08.

Jäsen Markku Weckman poissa kokouksesta tämän pykälän käsittelyn aikana klo 13.57-14.33.

Perustelut

Asian valmistelijat: Vanhusten palvelujen toimialajohtaja Minna Lahnalampi-Lahtinen ja kotona asumisen palvelujen palvelualuejohtaja Aila Halonen

Vanhusten palveluissa on päivitetty vanhusten palvelujen myöntämisen perusteita. Nykyiset vanhusten palvelujen myöntämisen perusteet 1.1.2023 alkaen on hyväksytty hyvinvointialueen aluehallituksen kokouksessa 14.12.2022 § 266. Päivitystyön tavoitteena on ollut selkiyttää rakennetta asiakkaan palveluun ohjautumisen osalta siten, että palvelukokonaisuus on linjassa strategisten tavoitteiden kanssa. Samalla on pyritty varmistamaan, että kevyet kotona asumista tukevat ja kuntouttavat palvelut ovat ensisijaisia.

Hyvinvointialueen vanhusten palvelujen myöntämisen perusteet toimivat ohjeena työntekijöille yhdenvertaisen palvelujen myöntämisen tueksi.​ Päivitystyö on toteutettu vuoden 2023 ja 2024 aikana vanhuspalvelujen työntekijöiltä saatujen ja tunnistettujen muutostarpeiden pohjalta. Esitystä on täydennetty ja muotoiltu edelleen saatujen kommenttien perusteella heinä-elokuussa 2024.

Myöntämisen perusteet on koottu kokonaisuudeksi, joka kattaa palvelut kevyistä raskaampiin palveluihin. Asiakirjassa on kuvattu asiakkaille ohjautuminen palveluihin, palvelutuotekuvaukset sekä kunkin palvelutuotteen myöntämisen perusteet. Lakisääteisen toimintakyvyn arviointimittari RAIn tuloksissa on huomioitu uusi inter-RAI​ välineistö päätöksenteon tukena. Myöntämisen perusteiden päivittämisessä on huomioitu vanhuspalveluista tehtyjen tuotantotapa-analyysien suositukset ja muiden hyvinvointialueiden vastaavien palvelujen kriteerit sekä omaishoidon tuen THL:n koordinoiman valtakunnallisen kehittämisryhmän ohjaus.

Päivitettyyn ohjeeseen on lisätty uutena kokonaisuutena etäryhmätoiminta sekä etäkotihoito. Liikkumista tukevien palvelujen kokonaisuus on poistettu vanhuspalvelujen myöntämisen perusteiden esityksestä, koska palvelun johtaminen ja myöntäminen toteutuu 1.9.2024 alkaen vammaispalvelujen palvelualueella.​ Ohjeesta on poistettu kuntouttava osapäivätoiminta (punttia ja pullaa) erillisenä tuotteena, sillä jatkossa itsenäisesti ryhmiin pääsevät asiakkaat ohjataan kaupunkien, seurakuntien sekä eri järjestöjen tuottamiin hyvinvointia tukeviin palveluihin ja ryhmätoimintoihin. Osapäivätoimintaa voidaan jatkossakin järjestää asiakkaille, joilla on siihen tunnistettu tarve ja jotka täyttävät kuntouttavan päivätoiminnan palvelujen myöntämisen perusteet. Ohjeesta on poistettu myös tuetun asumisen palvelut, koska asiakkaita tuetaan muilla kotiin vietävillä palveluilla. Laitoshoidon palvelu on poistettu, koska siitä ei tehdä sosiaalihuoltolain mukaista palvelupäätöstä, vaan se perustuu terveydenhuollon lääkärin päätökseen.

Vanhusten palvelujen myöntämisen perusteilla varmistetaan iäkkäiden henkilöiden yhdenvertainen asema ja oikeudenmukaisuus palvelujen myöntämisessä. Ohjeella korostetaan kevyempien palvelujen ensisijaisuutta sekä palvelujen myöntämistä asiakkaan tarpeisiin perustuen, tavoitteellisesti ja vaikuttavasti. Vanhusten palvelujen myöntämisen perusteet on selkeä ohje ja perehdyttämisen väline, joka sujuvoittaa työtä ja varmistaa perustelut päätöksenteon tueksi.

Vanhusten palvelujen myöntämisen perusteiden päivitystä on esitelty vanhusten palvelut -jaostolle 9.10.2024 § 20 ja tämän jälkeen tehtiin keskeisistä muutoksista vaikutustenarviointi, jossa huomioitiin erityisesti muutosten mahdolliset vaikutukset asiakkaille, organisaatioon sekä talouteen. Vaikutusten arviointi on kuvattu oheismateriaalina olevissa esittelydioissa.

Vanhusten palvelujen myöntämisen perusteet on käsitelty vanhusneuvostossa 23.10.2024 § 60. Vanhusneuvosto ei tehnyt muutosesityksiä luonnokseen.Vanhusneuvoston 1.11.2024 antama lausunto koskien vanhusten palveluiden myöntämisen perusteiden päivittämistä 1.1.2025 lukien on oheismateriaalina.

Liitteenä on ehdotus vanhusten palvelujen myöntämisen perusteet –asiakirjasta 1.1.2025 alkaen. Lisäksi oheismateriaalina ovat nykyisin voimassa olevat vanhusten palvelujen myöntämisen perusteet, vanhusneuvoston 1.11.2024  lausunto sekä esittelydiat, joissa on mukana vanhusten palvelujen myöntämisen perusteiden vaikutusten arviointi.

Ehdotus

Aluehallitus päättää hyväksyä päivitetyt vanhusten palvelujen myöntämisen perusteet 1.1.2025 alkaen liitteen mukaisesti.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

Lisätietoja päätöksestä antaa hyvinvointialuejohtaja Timo Aronkytö, timo.aronkyto@vakehyva.fi.

Liitteet

Vanhusten palvelujen myöntämisen perusteet 1.1.2025 alkaen (aluehallitus 26.11.2024).pdf.pdf (pdf, 493 kt)

Oheismateriaali

Nykyisin voimassa olevat vanhusten palvelut palvelutuotteiden myöntämisen perusteet (aluehallitus 14.12.2022 § 266).pdf (pdf, 134 kt)
Vanhusneuvoston lausunto koskien vanhusten palveluiden myöntämisen perusteiden päivittämistä 1.1.2025 lukien.pdf.pdf (pdf, 204 kt)
Esittelydiat ja vaikutusten arviointi koskien vanhusten palvelujen myöntämisen perusteiden päivittämistä 1.1.2025 alkaen.pdf (pdf, 806 kt)

Muutoksenhaku

Oikaisuvaatimusohjeet

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen aluehallitukselle. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä hyvinvointialueen jäsen. Oikaisuvaatimus toimitetaan Vantaan ja Keravan hyvinvointialueelle.

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään:

Vantaan ja Keravan hyvinvointialue, aluehallitus

Osoite:
Vantaan ja Keravan hyvinvointialue / kirjaamo
PL 1000, 01301 Vantaa
kirjaamo@vakehyva.fi

p. 09 419191

Voit myös toimittaa oikaisuvaatimuksesi paikan päällä

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Hyvinvointialueen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon 7 päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, 7 päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksiantotodistukseen merkittynä aikana taikka kolmantena päivänä sähköisen viestin lähettämisestä.

Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on oikaisuvaatimuksen tekijän allekirjoitettava. Sähköistä asiakirjaa ei tarvitse täydentää allekirjoituksella, jos asiakirjassa on tiedot lähettäjästä eikä asiakirjan alkuperäisyyttä tai eheyttä ole syytä epäillä. Sähköinen viesti katsotaan saapuneeksi viranomaiselle silloin, kun se on viranomaisen käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä siten, että viestiä voidaan käsitellä.

Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Oikaisuvaatimus lähetetään aina omalla vastuulla.