Perustelut
Asian valmistelija: terveydenhuollon palvelujen toimialajohtaja Kati Liukko
Aluevaltuuston kokouksessa 10.2.2025 § 16 jätettiin Ville Karisen valtuustoaloite "Lasten viikonloppu- ja iltapäivystys Vantaan ja Keravan hyvinvointialueelle". Valtuustoaloitteen on allekirjoittanut 18 aluevaltuutettua. Valtuustoaloite kuului seuraavasti:
"Me allekirjoittaneet Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen valtuuston jäsenet esitämme, että alueelle perustetaan lasten viikonloppu- ja iltapäivystystoiminta, joka on helposti saavutettavissa alueen asukkaille.
Tällä hetkellä Peijaksen päivystyksessä hoidetaan vain yli 16-vuotiaita, ja lasten viikonloppu- ja iltapäivystystä tarvitsevat potilaat ohjataan Espooseen Jorvin sairaalaan tai Helsingin Lastensairaalaan. Vantaalta ja Keravalta matkustaminen näihin päivystyspisteisiin on monille perheille kohtuuttoman hankalaa ja aikaa vievää.
Erityisesti autottomille vantaalaisille ja keravalaisille perheille nykytilanne aiheuttaa merkittävää rasitusta. Sairaan lapsen kanssa matkustaminen on erityisen vaivalloista, ja pitkittynyt matka päivystykseen aiheuttaa tarpeetonta kärsimystä niin lapselle kuin huoltajillekin. On tärkeää, että päivystyksen sijainti valitaan niin, että se on helposti saavutettavissa julkisilla liikennevälineillä, esimerkiksi pääradan varrella.
Lasten viikonloppu- ja iltapäivystystoiminnan aloittaminen Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella parantaisi merkittävästi lapsiperheiden hyvinvointia, arjen sujuvuutta ja yhdenvertaista pääsyä oikea-aikaiseen hoitoon. Erityisesti vantaalaisten ja keravalaisten näkökulmasta matkojen lyheneminen sekä hyvä saavutettavuus tarkoittaisivat nopeampaa hoitoa ja vähemmän huolta lapsen terveydentilan mahdollisesta huononemisesta.
Näillä perusteilla me allekirjoittaneet Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen valtuutetut esitämme, että Vantaan ja Keravan hyvinvointialue
-
Selvittää lasten päivystystoiminnan käynnistämisen edellytykset ja mahdolliset sijainnit Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella.
-
Asettaa tavoitteekseen lasten viikonloppu- ja iltapäivystystoiminnan käynnistämisen Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella."
Aluehallitus päätti kokouksessaan 4.3.2025 § 57 merkitä valtuustoaloitteen tiedoksi ja lähettää sen edelleen terveydenhuollon palvelujen toimialajohtajan valmisteltavaksi 10.8.2025 mennessä.
Vastaus valtuustoaloitteeseen:
Päivystys ja kiirevastaanotto, nykytilanne
Ympärivuorokautinen päivystys on järjestettävä voimassa olevan lain mukaan yhteispäivystyksenä, jossa on perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelut ja näiden tarvitsemat diagnostiikkapalvelut. Uudenmaan terveydenhuollon järjestämislain perusteella päivystyksen järjestäminen kuuluu HUS-yhtymän vastuulle. Perusterveydenhuollon kiirevastaanoton järjestäminen ilta-aikaan ja viikonloppupäivisin on hyvinvointialueen vastuulla. HUS-yhtymän ja Uudenmaan hyvinvointialueiden välisessä järjestämissopimuksessa on sovittu, että ilta-aikainen ja viikonloppujen kiirevastaanotot järjestetään yhteispäivystyspisteissä.
Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella on asukkaiden perusterveydenhuollon kiireellinen hoito järjestetty arkisin klo 8–16 välillä terveysasemilla kaikille ikäryhmille. Aikuisten yli 16-vuotiaiden perusterveydenhuollon kiireellinen hoito (terveyskeskuspäivystys) arkisin klo 16–8 ja viikonloppuisin on Peijaksen yhteispäivystyksessä. Lasten, alle 16-vuotiaiden kiireellinen hoito on joko Uuden lastensairaalan yhteispäivystyksessä tai Jorvin lasten yhteispäivystyksessä. Nämä lasten yhteispäivystyspisteet palvelevat arkisin klo 16–22 ja viikonloppuisin klo 8–22. Virka-ajan jälkeinen kiireellinen hoito on tarkoituksenmukaista järjestää toimipisteessä, jossa on virka-ajan ulkopuolista laboratorio- ja kuvantamistoimintaa.
Erikoissairaanhoitoa vaativa kiireellinen sairaanhoito tapahtuu ympärivuorokauden kaikkina päivinä aikuisten osalta Peijaksen sairaalassa ja lasten (alle 16-vuotiaat) osalta joko Jorvin sairaalassa tai Uudessa lastensairaalassa.
Uudistusohjelma
Uudistusohjelman mukaisesti terveysasemapalvelut kehittää pitkäaikaisesti terveysasemien omatiimi-mallia hoidon jatkuvuuden ja saatavuuden parantamiseksi. Uudistusohjelmassa tavoitteena on yhteispäivystysten käytön vähentäminen parantamalla päiväaikaisten kiireellisten asioiden hoitamista omatiimissä. Terveysasemien kiirevastaanottotoiminnan kehittäminen koskee kaikkia ikäryhmiä. Uudistusohjelman mukaisesti terveysasemapalveluissa arvioidaan myös keskitetyn laajan palvelun kiirevastaanottotoimintaa, jossa palvelua olisi myös iltaisin ja viikonloppuisin. Tässä yhteydessä myös lasten kiirevastaanotot tulee arvioitavaksi osana laajan palvelun kiirevastaanottotoimintojen kehittämistä.
Yhteenveto
Ympärivuorokautinen päivystys järjestetään lain mukaisesti yhteispäivystyksenä, jossa on perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelut ja näiden tarvitsemat diagnostiikkapalvelut. HUS-yhtymän ja Uudenmaan hyvinvointialueiden välisen järjestämissopimuksen mukaisesti HUS-yhtymä vastaa yhteispäivystyspisteistä. Lasten erikoissairaanhoitoa ei järjestetä Vantaan tai Keravan alueen sairaalassa (Peijas), joten terveydenhuollon palvelujen toimiala katsoo, ettei lasten päivystystoiminnan käynnistämiselle ole edellytyksiä Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella.
Terveysasemapalvelut kehittää päiväaikaisten kiirevastaanottojen saatavuutta ja tämä koskee kaikkia ikäluokkia. Päiväaikaisen saatavuuden paranemisella tavoitellaan päivystysaikaisen yhteispäivystysten käytön vähenemistä. Uudistusohjelman mukaisesti tullaan VAKEssa arvioimaan keskitetyn laajan palvelun kiirevastaanottotoimintaa, jossa palvelua olisi myös iltaisin ja viikonloppuisin. Terveydenhuollon palvelujen toimialalla tullaan tarkastelemaan lasten kiirevastaanoton sisällyttämistä laajan palvelun keskitettyyn kiirevastaanottoon, erillisen lasten kiirevastaanoton perustaminen ei ole tarkoituksenmukaista.